卫生经济学介绍.doc

第六章 卫生总费用 第一节 卫生总费用概述费用核算结果总费用总费用总费用 第二节 卫生费用核算框架和原则卫生费用核算基本概念 卫生总费用核算是国民经济核算体系（SNA）的重要组成部分，是国民经济核算在卫生领域的进一步延伸。 二、A卫生费用来源核算（） 内部构成的方法。国家或地区在一定时期内（为）为开展卫生服务活动从全社会的卫生资金总额，分析与评价在一定经济发展水平条件下该区域内政府社会、居民个人对健康的重视程度和费用负担，以及卫生筹资模式的主要特征和卫生筹资的公平性。B卫生费用机构流向（） 角度出发，核算一个国家地区在一定时期内从全社会筹集卫生资金在各级各类卫生机构的分配，属于卫生费用核算体系的第二个层次。其运行卫生机构，和评价卫生资源配置的合理性。C卫生费用功能核算（法） 服务活动的功能进行划分，测算消费者接受各类卫生服务时发生的费用。是卫生费用的第三个层次，结果反映卫生费用在不同功能服务中的分布。运行消费者（政府和个人）反映消费者对不同类型卫生服务的利用程度费用水平。D卫生总费用矩阵平衡核算 四、、节 、总费用某地区一定时期内（指一年）为开展卫生服务活动从全社会筹集的卫生资源的货币，从筹资角度分析与评价卫生资运行。 国际上将卫生总费用广义卫生和私人卫生支出 A、B、 狭义政府卫生支出”税收为基础的卫生支出“指中央政府对卫生的支出，但不包括政府对社会保障的财政投入。还包括其他政府性基金对卫生的投入。 服务支出：指政府财政用于补助各类卫生机构提供相关卫生服务的经费。 ②医疗保障支出：反映政府用于各类医疗保障项目基本医疗保险基金补助、残疾人康复以及财政对下岗失业人员的医疗保险补贴的支出。 ③行政事务管理支出：反映政府用于卫生相关的行政事务管理的支出主要包括支出、管理事务支出及食品药品监督管理事务支出。④人口与计划生育事务支出：反映政府人口与计划生育的支出 ①社会医疗保障支出：反映各类社会医疗保障项目当年筹集的资金总额，但不包括投入和补助 ②商业保险：反映城乡居民家庭成员参加各种形式的商业保险，当年所缴纳的保费总额，包括财产保险健康险保费和人寿保险中的健康险保费。 ③社会：反映除政府外的社会各界对各类卫生机构的直接投入 ④社会捐赠援助：反映非营利性机构筹集或医疗卫生机构接受的，直接用于医疗卫生服务救助家庭医疗费用的资金，主要来自国内外各界捐赠，但不包括用于基本建设的资金。 事业性收入卫生行政事业收取的各项行政收费主要来自企业等单位所交纳的各项费用，应剔除已经实施收支和归并预算管理的行政事业性收费。某地区在一定时期内（）从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构分配的总额，它反映了卫生资金在不同部门、不同领域和不同层次的分配。卫生费用核算 我国机构法卫生费用核算指标分类：医院费用、门诊机构费用、药品及其他医用品零售机构费用、公共卫生机构费用、卫生行政和医疗保险管理机构费用、其他卫生费用。 三、 卫生总费用使用总额 运动主体是消费者，包括政府和个人 分析与评价卫生资源利用的受益情况，以及完善资源使用的公平性和合理性 指标分类：治疗服务、康复服务、长期护理服务、辅助性卫生服务、门诊医疗用品、预防和公共卫生服务 、卫生行政和医疗保险管理。 数据来源与 第四节 卫生总费用分析与评价 一、经济角度看， 筹资主导分析重点分析卫生筹资结构反映不同筹资来源在卫生所占比重，及对卫生总费用的发展变化的影响。 资源利用的主导分析反映各卫生保健需求卫生费用的决定关系。 二、卫生总费用分析评价的基本方法卫生总费用分析评价指标指标的建立对于提高卫生总费用分析水平，深化对卫生经济运行规律的认识是非常重要的。但是分析指标的建立并不容易。 2经济周期分析方法于经济发展的动态过程从时间上各种经济变量的，分析各种经济关系变化规律，及变量间相互作用影响的分析方法。 3预警监测方法分析的时效性，卫生总费用预警监测方法，建立卫生总费用预警系统，是卫生总费用研究的重要内容之一 4短计量经济模型卫生总费用宏观分析，还建立为之服务的计量经济模型。、 （一）总费用筹资水平 反映一个国家或地区卫生资金筹的重要指标，用于评价卫生水平。 当年价格：也称现行价格，内的市场价格。 价格：扣除了价格变动的影响，可对卫生筹资进行不同时期的比较 消除人口增长因素对卫生总费用绝对值的重要指标 衡量世界各国卫生事业与国民经济是否协调发展的最综合的评价指标。 研究结果表明：无论合作与发展（的水，卫生总费用与的系数整体趋势看，卫生总费用增长略快国民经济增长 二、卫生总费用筹资机构1、政府卫生支出占卫生总费用百分比：反映政府各部门对卫生工作的重视程度，体现政府在卫生领域中的重要作用。 2、社会卫生费用占卫生总费用百分比：衡量社会各界对卫生服务贡献程度，反映多渠道筹集卫生资金的作用程度。 3，居民个人