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骨伤毕业考试
骨伤毕业考试
名词解释:
1.间接暴力:骨折发生在远离暴力作用的部位,包括传达暴力和扭转暴力。
2.颈干角:指股骨颈与股骨干之间所成的角,以增加下肢的活动范围,并使躯干动力传达至较宽的基底部,正常值在110度至140度之间。
3.功能复位:骨折复位尽了最大努力,某种移位仍未完全纠正,但骨折在此位置愈合后,对肢体功能无明显妨碍者。
4.弹性固定:脱位后,关节周围未撕裂的肌肉痉挛,收缩,可将骨端保持在某一特殊位置上,在对脱位关节做任何被动运动时,虽然有一定的活动度,但存在弹性阻力,除去外力后,脱位关节又回复到原来的特殊位置。
5.骨折畸形愈合:指骨折断端在重叠,成角,旋转移位状态下连接而引起肢体功能障碍者。
6.骨化性肌炎:由于损伤严重或复位手法粗暴深部肌肉内的血肿和被撕裂剥离的骨膜下血肿,彼此沟通,渗入肌纤维间,血肿机化后,通过骨膜化骨的诱导,变为软骨,游离的钙质进入机化后的血肿中。
7.褥疮:骨折需要长期卧床时,由于髋部受压,组织因学业供给障碍,以致坏死,形成溃疡。
8.创伤性关节炎:由于脱位时,关节软骨面不平整或整复操作不当,关节之间关系未完全恢复,日久导致部分关节面磨损,活动时引起疼痛。
9.疼痛弧:是冈上肌腱炎的特征性表现,当肩外展60度到120度范围时,由于冈上肌腱抵触肩峰,通过肩峰与肱骨头构成的狭小间隙遭到挤压出现明显疼痛,超过这个范围时疼痛消失,因为该肌外旋避免肩峰摩擦。
10.病理性骨折:由于病理性因素使骨质遭到严重破坏,即使轻微的外力也可导致骨折。
11.梨状肌综合征:是由于梨状肌损伤刺激或压迫坐骨神经而引起的以臀腿痛为主症的临床疾患。
12.张力性气胸:肋骨骨折时胸膜穿破口形成阀门,吸气时空气通过破裂口进入胸膜腔,呼气时则不能将空气排出,胸腔内压力不断增加,对肺脏的压迫和纵膈推移也越来越大,称之为张力性气胸。
13.脱位:关节在外力的作用下使构成关节的骨端关节面脱离正常位置引起功能障碍者。
14.腰椎管狭窄症:由于腰椎椎管,神经根管,椎间孔变形或狭窄,导致马尾神经或神经根受压所出现的一系列症状。
15.骨折不愈合:是骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节,x线片显示骨折端相互分离,间隙增大,骨端硬化或萎缩疏松,髓腔封闭,用一般的固定方法无法使他连接者。
16.筋伤:凡因各种外来暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤。
17.踝管综合症:是指胫后神经及经过踝关节内侧的纤维骨性隧道的胫后肌腱等受压而产生严重的综合征。
18.封闭疗法:是通过局部注射药物以达到抑制炎症的渗出,改善局部的营养状况,消肿止痛等作用的一种方法。
19.肘携带角:正常人体的纵轴与前臂的纵轴相交在肘部形成一个外翻角,男性约5到10度,女性约10到15度。
20.扭伤:关节由于旋转,牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力,使其突然发生超出生理范围的活动,可使肌肉肌腱韧带筋膜关节囊过度扭曲牵拉而引起撕裂,断裂或移位,也可以引起关节的细微错缝。
21.腕管综合征:是一种由于正中神经在腕管中受压引起的以手指麻木为主的感觉,运动和植物神经功能紊乱的一系列综合征。
简答:
1.夹板固定后的注意事项:
抬高患肢以利消肿;密切观察伤肢血运;防止骨突部位受压;及时调整小夹板松紧度;定期x线检查;及时指导患者练功。
2.骨折脱位的体征:关节畸形;关节盂空虚;弹性固定;触摸骨端。
3.骨折临床愈合标准:
(1)局部无压痛及纵向叩击痛;
(2)局部无反常活动;
(3)x线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线;
(4)外固定解除后伤肢满足以下要求:上肢能向前平举1kg重量达1分种,下肢不扶拐在平地能连续步行3分钟,不少于30步;
(5)连续观察两周骨折处不变形。
4.骨折的常见并发症包括早期并发症和晚期并发症。
(一)早期并发症
全身:1.休克 2.脂肪栓塞综合征
局部: 1.感染 2.血管损伤 3.缺血性肌挛缩 4.神经干损伤 5.脏器损伤 6.骨折进入关节
(二)晚期并发症
全身:1.坠积性肺炎 2.褥疮 3.泌尿系感染和结石
局部:1.外伤性骨化和骨化性肌炎 2.关节僵硬 3.缺血性坏死 4.骨生长畸形
5.理筋手法的功效:活血化瘀,消肿止痛;解除痉挛,放松肌肉;理顺筋络,整复错位;松解粘连,滑利关节;调和气血,散寒除痹。
6.骨伤科疾病发生的原因:
一 外力作用
直接暴力;间接暴力;肌肉牵拉力;累积性力
二 病理因素
7.触诊的常用方法及内容:
方法:触摸法;挤压法;叩击法;旋转法;屈伸法。
内容:摸压痛;摸畸形;摸肤温;摸异常活动;摸肿块。
8.椎脑动脉型颈椎病应与那些疾病做鉴别:
美尼尔氏综合症
脑动脉硬化
内耳药物中毒
第四脑室占位性病变
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