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骨科 147试述量折的定义殛局部寰现。 骨的完整性或连续性中断时称骨折。 骨折舯局部表现可分为两类： ∥骨折鲍妻查整延i①尊形；⑦反常活动；③骨擦音或骨攘 息。 g矿骨 功能障碍。 拶： 骨折的 折的基些奏墨：①疼痛与压痛；③局部肿胀与瘀斑；◎ 急救措施主要有 (1)一般处理：首先抢救生命。 (2)创口包扎：用绷带压迫包扎止血或止血带止血。 (3)妥善固定：就是用妥善方法把骨折的肢体固定起来，常用 ?489? 的是夹板 多地损伤软组织、血管、神 经或内脏。 (2)骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。 (3)便于运输。 150治疗骨折的原则有哪些? (1)复位：是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系， 重建骨髂的支架作用。 (2)固定：是将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合。 (3)功能锻炼：是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、 肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动．防止发生肌肉萎缩、骨 质疏松、肌腱挛缩、关节僵直等并发症。 151．开放性关节制伤的处理原则是什么? 开放性关节刨伤的处理原则大致与开放性骨折处理原则相似， 但还应特别注意以下几点：①若刨口仅打开一部分关节囊．则冲洗 时应在无剖口之正常皮肤处．将粗针头穿过软组织插入关节囊，快 速注入无菌生理盐水，使冲洗液自关节囊内向外流出；@切除失活 组织时．要爱惜关节囊，清剖完毕时应缝合关节囊或滑膜，应干方 百计设法闭合关节腔，引流物放在关节囊外}⑧全身及局部应用抗 生紊，抗生紊放于关节囊内；④术后用持续皮牵引或骨牵日f作外固 定；@术后若发现关节腔内有较多积液，可经正常的软组织穿刺抽 渡，并注入抗生素。 152骨折的并发症有哪些? 骨折的并发症：①休克；②感染；@内脏损伤-④重要动咏损 伤；@脊髓损伤}⑥周围神经损伤；⑦脂肪栓塞}@坠积性肺炎；⑨ 褥疮；@损伤性骨化；@刨伤性关节炎}@关节僵硬；⑥缺血性骨 坏死；@缺血性肌挛缩。 153．量筋腱宣综合钲的临床表现有哪些? ?490? (1)疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本 征最早期的症状。至晚期，感觉消失．再无疼痛。 (2)指或趾呈屈曲状态．肌力减弱。被动伸指或趾时可引起剧 痛。 (3)患室表面皮肤略红，皮温稍高．有严重压痛，触诊可感到 室内张力增高。 (4)远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若不及时处理，将发 展成缺血性肌挛缩，其主要临床表现为：①由疼痛转为无痛}@苍 白或紫绀、大理石花纹等t@感觉异常；④肌肉瘫痪#⑤无脉。 154简述桡量下端骨折(柯叠氏骨折)的临床表现与诊断。 外伤后，腕关节有明显肿胀、压痛和功能障碍。有典型的畸形： 因远侧段移向背侧，侧面可见典型的“餐卫”畸形I又因远折段向 桡1舅I移位．且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚 至高于尺骨茎突的平面-手掌正面观．可见腕部宽度增加和手移向 桡侧，移位显著时，尺骨下端可特别突出，呈“枪刺刀”状畸形。诊 断应注意手指肌腱的功能以及有无神经损伤。x线摄片检查可详细 了解骨折的情况。 155试述伸直型脏骨像上骨折的临床衰现和诊断。 肘部肿胀及压痛，有向后突出及半屈位畸形．与肘关节后脱位 相似．但可从骨擦音、反常活动、触及骨折端及正常的肘后三角等 体征与脱位相鉴别。必须检查桡动脉的搏动及正中、桡、尺神经的 功能。血管损伤大多系挫伤和压迫后发生血管痉挛。早期症状为剧 烈疼痛，桡动脉搏动消失，手部皮肤苍白、发凉、麻．若不及时处 理．可发生前臂肌肉缺血性坏死，纤维化后形成缺血性肌挛缩．导 致爪形手畸形，造成严重残废。 156．争外伤的处理腰则百哪壁? 除遵守一般刨伤处理原则外，尚有以下特殊原则 (1)早期正确的急救处理。 (2)早期彻底清创：一般应争取在伤后6～8小时内进行。 (3)正确处理深部组织损伤。 ?4鲥 毒血清，应用抗生素。 l斫断肢(指)的急救包括哪几个方面?如何保存断肢(指)? √断肢(指)的急救包括止血、包扎、保存断肢(指)及迅速运 进等四方面。—— 断肢(指)的保存可用干燥冷藏的方法．即用无菌或清洁敷料 包扎好，放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外围充以冰块，但匆 使断肢(指)与冰块直接接触，以防冻伤。不要用任何液体浸泡断 肢(指)。 曲意救搬运脊椎损伤息者应注意哪些事项? V(1)用木板或门板搬运。 (2)先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁，木板放在伤 员一1冀I，两至三人扶伤员躯干．使成一整体滚动至木板上．或三人 用手同时将伤员平直托，注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一入抬 头．一入抬足的方法．因这些方法将增