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医院日常管理中的消防安全隐患及高层病房人员疏散对策分析 内容提要：本文针对近年来频发的几起医院火灾，全面分析了医院在消防安全管理上的误区，人员疏散方面出现的问题，有针对性的提出相应的对策及措施。 关 键 词：医院消防管理 安全隐患 人员疏散 正 文： 随着社会经济和医疗事业的发展，越来越多的医院高层病房楼矗立在大江南北，为广大人民群众就医提供了良好的环境。医院的职能是救死扶伤，病人集中属人员集中的公共场所，由于医院人流量大，设备集中，压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多，建筑密集，通道相联，且弱势群体（病人）居多，一旦发生火灾，可能造成重大财产损失和人员伤亡。除此之外还有一个严峻的问题摆在我们面前，那就是：在紧急状态下，住院病人如何才能安全疏散。近几年来，医院的群死群伤火灾事故频发。2003年11月8日1时30分，江苏省淮安市淮阴区人民医院住院部病房因电气线路短路发生火灾，造成7名住院治疗患者死亡，过火面积495平方米，直接财产损失40万元。2005年12月15日16时30分，吉林省辽源市中心医院配电室因供电电缆短路引燃可燃物起火，过火面积达5714平方米，火灾造成39名患者死亡，182名患者受伤住院治疗，火灾直接损失821万元。而高层建筑本身就存在火灾蔓延迅速、扑救与疏散困难的问题，所以，医院高层病房楼在火灾等紧急状态下的安全疏散问题也必须引起我们的重视。本文就医院存在的火灾隐患及防火对策进行探讨，并对高层病房楼安全疏散方面存在的问题进行分析，提出针对性解决措施，请大家批评指正。 一、医院日常消防管理工作中存在的消防安全误区： 1、通道不畅现象严重。据调查，大多数中小规模的医院有贵重设备和财产的科室里都安装防盗门，非正常工作时间封闭门诊区域，夜间将安全出口锁闭，可谓拒盗贼于铁门之外。很少有人考虑一旦发生火灾，消防人员如何迅速扑救或住院病人从何处快速逃生。 2、重视易爆，忽视易燃。锅炉房、供应室消毒锅、高压氧舱液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不堪设想，因此，这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。但对洗衣房、被服中心、病区小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品，手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被忽视。例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂，有时还需使用的酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备，若发生火灾，会造成严重的后果。 3、关心设备，忽视线路。目前医院大型设备与日俱增，不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。 4、依赖消防设施，忽略技能培训。随着我国医用高层建筑不断增多，消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾，仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材装备的限制，地面扑火往往是望楼兴叹。因此，每一位医护人员消防安全素质高底，直接影响火灾预防和扑救。 5、重视明火，忽视高温。多数医院都对食堂煤气炉、科 室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多安全规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、频谱等电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒碗柜的检查和监督，一旦使用不当或用后不及时断电，其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的X线机。X线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等，进而造成电器起火。X线机使用的电压要求较高，当电子的能量在转化为X射线时，同时也会产生一定的热能，具有潜在的火灾危险性。 6、设备维修使用电气焊监护不力。在设备维修动火过程中，不按照动火审批程序的要求，随意性很强，监护人员和设施不到位，发生火灾后小火酿成大灾。 二、高层病房楼安全疏散存在的问题 目前施行的国家消防技术规范及专业设计规范中，针对医院高层病房楼的安全疏散设计还是空白，所能依据的就是《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-95），在这部规范中，仅对医院建筑的安全疏散距离和疏散宽度提出了较高的要求，在防火防烟分区、建筑消防设施设置等方面与其他高层建筑并无不同。 但是，高层病房楼内的住院病人在进行疏散时，所需时间大大超过正常人。现以北京市世纪坛医院（原铁路总医院）为例，该医院病房大楼12层、高度50米，据测算，能正常行走的病人从12层疏散至地面需3分钟，2人抬65公斤担架从12层疏散至地面需8分钟，4人抬65公斤担架从12层疏散至地面需7分钟。这些数据仅是一组人员的疏散时间，如果发生火灾等紧急情况，能正常行动的病人和不能正常行动的病人都从疏散楼梯进行疏散，势必引起楼梯堵塞，