纤支镜灌洗术前、术后护理.ppt

纤支镜灌洗术前、术后护理 呼吸内科 刘慧连 2015年10月 定义 纤维光束支气管镜flexible?fibroptic?bronchscope简称“纤支镜” 是呼吸系统疾病的重要检查治疗仪器,具有柔韧可屈、可延展的特性，能清楚显露气管支气管系，插入气管导管期间不需要全身麻醉，可直接对气道进行观察和辨认； 　 纤支镜治疗的目的 检查气管和支气管内的病变，直接获取病变组织及刷片、肺泡灌洗液，协助经鼻气管插管、气道介入治疗，有助完成临床疾病的诊断和治疗工作。 术前护理 术前护理 5．要详细了解病人的病史、体格检查、x线、CT和实验室检查情况 6．讲清检查的目的、意义、安全性及配合检查的有关事项，还应让家属在检查前签署气管镜知情同意单。 7口腔有义齿者应事先取下。 8 询问有无麻醉药过敏史。 局部麻醉 采用雾化吸入法和喷入法联合麻醉。 第一步：雾化吸人法。将2％利多卡因5ml放人 空气压缩雾化泵中，让病人把雾化泵的口含嘴的 2／3 放入口中，并嘬住防止漏气，嘱检查者 用嘴吸气，用鼻呼气。15分钟吸完。 第二步：喷入法。用喉头喷雾器将2％利多卡因喷入咽 喉部2～3次，让病人仰头吸入每隔3～5分钟喷一次，共3次。 术后护理 1．术后2小时内禁食。2小时后宜进温凉流质或半流质饮食。 2．门诊病人检查后，需休息30分钟到1小时，回家后宜少说话，以利于受刺激的声带得以休息。 3．被检查者痰中带血比较常见，应向病人解释，不必紧张，慢慢会自行吸收。若有持续性咯血，必须给予处理，并嘱病人侧卧位。 4．术后有低血氧者，应给予短期吸氧。 注意事项 1．麻醉药物过敏与术前用药所引起的不良反应 2．出血 3．低氧 4．水肿与支气管痉挛 声门下及气管麻醉不良常为诱因，应加强这些局部的麻醉。 5．误吸 检查前6小时禁食固体食物，检查前2小时禁水。 6．感染 支气管镜检查后，有0．03％—13％的患者出现发热。 7．心血管系统并发症 * * 1、对于清醒的病人能自已进食的病人，说明检查的目的、过程，解除顾虑，以求配合。 2、插管者术前半小时予气管内注入2-3ml利多卡因（麻醉） 3、术前禁食2-4小时 4、床边备好氧气、如上呼吸机的给纯氧，吸痰器、抢救药品以备用 * * *