肠梗阻引起休克的机制.pptx

肠梗阻为什么会引起机体休克？提纲：引起休克的类型休克产生的具体机制肠梗阻的性质与所发生休克的性质之间的关系PBL第一小组2015年10月26日引起休克的类型病因分类：失血失液性休克感染性休克神经源性休克使动环节分类：低血容量性休克血管源性休克休克产生的具体机制失血失液性休克 or 低血容量性休克大量体液丢失在第三间隙：胃肠液吸收障碍；肠壁继续渗出液体，甚至渗出增多剧烈呕吐：肠梗阻可能会引起剧烈的呕吐，导致机体失水过多，血容量下降肠壁血运受到影响：静脉回流受阻，肠壁充血水肿；肠壁出血点；肠坏死、穿孔血浆蛋白减少：加重液体丢失休克产生的具体机制感染性休克 or 血管源性休克细菌繁殖增加肠坏死、穿孔：利于细菌和其毒素进入人体循环系统具体机制：（细菌毒素和炎症介质） 血容量减少；血管扩张；心肌细胞受损休克产生的具体机制神经源性休克 or 血管源性休克剧烈疼痛抑制交感缩血管功能：外周血管扩张，血管床容量增加低阻力性休克肠梗阻的性质与休克的性质的关系高位梗阻 or 低位梗阻高位梗阻→ 剧烈呕吐→ 失液较多→ 失液性休克低位梗阻→ 大量肠液丢失→ 失液性休克 绞窄性、闭袢性肠梗阻→ 细菌和毒素产生大量增加→ 感染性休克单纯性梗阻 or 绞窄性梗阻单纯性梗阻：无肠管血运性障碍；疼痛较轻且为间断性绞窄性梗阻：血运性障碍→ 肠坏死、穿孔；疼痛持续且剧烈肠梗阻引起休克的治疗针对失血失液性休克的治疗：一般治疗：生命体征、尿量的监测等补充血容量，补液扩容纠正酸碱平衡紊乱处理原发病：止血，解除梗阻等针对感染性休克的治疗：一般治疗：生命体征、尿量的监测等补充血容量，补液扩容控制感染：抗菌药物和处理原发病灶纠正酸碱平衡紊乱：严重酸中毒药物：心血管活性药物、激素针对神经源性休克的治疗肠梗阻引起休克的治疗处理原发病：胃肠道减压手术治疗：解除梗阻、去除病因Thanks for your attention！PBL第一小组2015年10月26日