肢体功能锻炼及良肢位的摆放.ppt

肢体功能锻炼 钟婷娟 主要内容 一.功能锻炼的定义 二.功能锻炼的意义 三.骨折后功能锻炼分期 四.骨折功能锻炼方法 一.功能锻炼的定义 就是主动或被动的活动患者的肢体，避免肢体功能萎缩的方法。 二.功能锻炼的目的 改善血液循环 促进骨折的愈合 促进瘀肿消散、吸收的作用 防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松 三.骨折后功能锻炼分期 第一期：功能锻炼的早期 骨折经骨科处理后2-3天到2周以内 第二期：功能锻炼的中期 伤后2周到骨折的临床 愈合 第三期：功能锻炼的后期 即达到临床愈合或去除外固定 四.骨折功能锻炼方法 锁骨骨折（早期2周内） 四.骨折功能锻炼方法 肩关节功能锻炼 g凡是上臂、肘关节、前臂、腕关节部位的骨折部位的骨折都要进行肩关节功能锻炼。 g方法： g(1)?钟摆或划圈活动:?弯腰,?上肢下垂与地面垂?????直,?作悬重回旋动作(划圈)?,?或作钟摆样两侧摆动;? g(2)?患侧手扶墙壁,?练习患肢上举;? g(3)?仰卧位:双手放在头部枕后,?两肘向前、后活动,?作肩关节外展,外旋活动;? g(4)?双手持一木棍作上举动作,?或用健手握住 健侧卧位 １　头略前屈，不可使头后伸． ２　健侧上肢让病人怎么舒服怎么摆放，胸前放一枕，将患侧上肢放于枕上，患侧肘部伸展，腕部伸展，手背向上． ３　健侧膝关节微屈，健腿上放一枕，患腿屈曲放于枕上．需要注意的一点，健侧卧位时躯体于床面是垂直的９０度，不可往前俯也不可旋后． 患侧卧位 １　患侧上肢外展９０度，肘部伸展，前臂外旋，腕伸展，手掌向上．健侧上肢放于躯干上，不可放于背后（因这样可导致肩胛骨后缩和内收），躯干可略向后旋， ２　患侧髋关节伸展，膝关节略屈曲，患腿上放一枕，健腿屈曲放于枕上． 上肢的功能锻炼 指导病人从大关节的被动锻炼开始逐步到小关节的的被动锻炼，每天协助病人做2-3次被动锻炼，从肩、肘、腕到指关节，注意动作轻柔，锻炼时遵循循序渐进的原则。经过一段时间后鼓励病人做主动锻炼。着重让病人练习抓、提、拾等微细的功能锻炼，并逐步锻炼病人自己刷牙、洗脸、梳头、穿衣等生活自理能力。 下肢的功能锻炼 指导病人取仰卧位，从髋关节开始，到膝、踝关节，按每个关节的生理功能做屈曲、伸展、内旋、外宣运动，下肢着重在床上做挺腰、抬臀、抬腿等运动，待能坐稳半小时后，开始训练站立。 站立锻炼 开始时，应给病人使用适当的支撑物或靠墙站立，站立时两腿要叉开与肩同宽以保持身体平衡，练习站立、站稳、站久。然后扯开支撑物或支撑点，站稳时间达10分钟五疲劳感时，即可开始步态锻炼。 迈步锻炼 开始时可在治疗师的搀扶帮助下进行，活动距离由床边到室内，以后逐步增加训练强度，训练场所要平整无障碍物。迈步不能硬拉，在行走过程中，注意安全，防止病人摔倒。在功能逐渐恢复下，可使用拐杖代替治疗师的搀扶。总之，知道病人的康复训练营由易到难，切记急于求成。 谢谢！