脊髓(甘子明).ppt

薄束 楔束 脊N节 细胞 后索 1、起始： 薄束起自同侧T5 节段以下的脊N节C的中央突， 楔束起自同侧T4节段以上的脊N节C的中央突， 终止于延髓的薄束核和楔束核。 （1） 薄束和楔束 2、功能： 传导来自同侧下半身和上半身的肌、腱、关节 的本体感觉和皮肤的精细触觉、压觉信息。 3、损伤后表现： 1.行程：起自同侧的胸核，上行经小脑下脚终于小脑皮质。 2.功能：传导下肢和躯干下部的非特异性本体感觉和皮肤 的触压觉至小脑，与肌张力和姿势的协调有关 3.损伤后表现。 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 胸核 后角基底部和 中间带外侧部 的神经元 （2） 脊髓小脑后束 1.起始：起自后角基底部和中间带外侧部的神经元， 大部分经白质前连合交叉至对侧，终于小脑皮质 2.功能：与整个肢体的运动和姿势协调有关。 3.损伤后表现。 （3） 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 胸核 后角基底部和 中间带外侧部 的神经元 （4）脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 后角固有核 白质前连合 脊髓小脑前束 1.位置：外侧索，脊髓小脑前束的深部。 2.起始：起自对侧后角固有核，上升1—2节经白 质前连 合交叉，终止于丘脑。 3.功能：传导痛、温感觉。 4.损伤后表现：对侧伤面水平1—2节以下痛温觉障碍。 （5）脊髓丘脑前束 1.位置：位于前索，脊髓丘脑侧束的前内侧。 2.起始：起自对侧的后角固有核，经白质 前连合交叉，终止于丘脑。 3.功能：传导粗略触觉和压觉。 4.损伤后表现： 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 后角固有核 白质前连合 脊髓小脑前束 3、下行纤维束 又称运动传导束。 薄束 楔束 皮质脊髓侧束 红核脊髓束 皮质脊髓前束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 前庭脊髓束 起始： 大脑皮质中央前回和中央旁小叶的 前部的锥体细胞。 大部分纤维在锥体交叉处交叉，至 对侧脊髓侧索，称皮质脊髓侧束； 少量未交叉的纤维在同侧脊髓的 前索下行，称皮质脊髓前束。 （1）皮质脊髓束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 中脑 脑桥 延髓 脊髓 由已交叉的皮质脊髓束纤维组成，在脊髓侧索后 部下行,逐渐终于同侧前角运动神经元。 脊髓小脑后束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 延髓锥 体交叉 脊髓 (A) 皮质脊髓侧束 * * 脊 髓 Spinal Cord 主讲 甘子明 教授 一、脊髓的位置和形态 1、终丝、马尾、精髓圆锥 2、根、2、膨大 3、沟、 31个节段 位置与形态： 特点 颈彭大C4~T1 腰骶膨大L2~S4 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 膨大 沟裂 颈彭大-腰骶膨大 马尾的位置 脊髓表面纵沟或裂 后正中沟 后外侧沟 后中间沟 前外侧沟 前正中裂 每一对脊N前、后根的根丝所附着的一段脊髓称一个脊髓节段。 二、脊髓的节段 二、脊髓的节段 8 个颈节( C8 ) 12个胸节( T12 ) 5 个腰节( L5 ) 5 个骶节( S5 ) 1 个尾节 (Co1) c1 T1 L1 S1 Co 脊神经31 对 脊髓31个节段 c1 T1 L1 S1 Co1 7 10 3 II V VII LI 脊髓节段与椎骨的对应关系 一般规律 全部L1～5节段平对第10～12 胸椎高度 全部S1～5 Co1节段平对第1腰椎高度 C1～4节段-0 = 同序数椎体高度 C5～8节段 T1～4节段 —1= 同序数椎体高度 T5～8节段-2 = 同序数椎体高度 T9～12节段-3 = 同序数椎体高度 三、脊髓的内部结构 脊髓：灰质和白质 中央管 灰质 呈“H” 形蝴蝶形 脊髓各节段的内部结构大致相同 C4 C8 T2 T12 L4 S3 但不同断面有所差异 1.形态和大小不一 2.灰质结构和配布不同 3.灰质和白质量相对比例不同 （一） 灰质 gray matter 灰质连合 胶状质 后角 网状结构 中间带 侧角 前角 中央管 后索 外侧索 前索 1、灰质的分为：前角、后角、中间带、侧角和灰质连合 (1) 前角：由前角运动N元和中间N元组成。 A α –运动N元 为大型多极N元，其F支配 骨骼肌的梭外肌F。 B γ – 运动N元 为小型多极N元，其F支配 骨骼肌的梭内肌N。 2.前角 闰绍C -运动N元 骨骼M