腕带使用率PDCA.ppt

对策四 对策名称 加强护士责任心 主要原因 年轻护士较多 改善前：护士沟通技巧落实不到位 对策内容： 1. 严格交接班 2. 对资浅护士进行培训 3. 护士长定期检查 P 对策实施： 负责人：沈娟 实施时间：2016.07-12 实施地点：内科十八病区 D 对策处理： A 1. 经效果确认为有效对策 2. 列入标准化内容 C 1. 日常检查 2. 阶段考核 执行阶段（D） 腕带使用规范 1、病人入院后由责任护士或值班护士填写“腕带”上的信息，需由双人核对，护士和护士，护士和患者，护士和家属，无误后由值班护士或者责任护士为患者佩戴。 2、佩戴前告知患者及家属使用腕带的目的和注意事项，腕带不可自行解除，在转科转院后由科室护士负责去除。 3、严禁医务人员、患者及家属随意将腕带去除。 腕带使用规范 4、责任护士应严格交接班，进行交接并记录腕带的信息是否清晰，一旦发现腕带损坏丢失及腕带上信息无法辨认时，应立即更换，更换时需经过两人核对无误后方可为患者佩戴。 5、腕带不得重复使用，腕带标识是病人专用信息，不得借予他人使用。 6、病人出院后由责任护士拆除腕带（腕带不允许患者出院带出）。 7、将科室使用识别腕带的工作纳入护理质控检查项目中。 重视 不重视 执行不彻底 患者入住科室 责任护士或值班护士，根据患者病例信息，正确填写腕带，填写准确、清晰、无漏项 到床前与患者核对（采用反问式核对方法），昏迷患者与家属核对 双人核对 患者信息 再与患者家属核对腕带用识别腕带的工作纳入护理质控检查项目中。 核对无误后给患者佩戴腕带（合适的部位左腕部—脚踝部—其他部位） 告知患者家属佩戴腕带的目的（便于操作时核对信息，减少错误的发生率）及注意事项（腕带不要随意摘除与借与他用，转科或腕带模糊更换） 患者出院，由护士摘除腕带，腕带不允许患者带走 流程图 建立腕带查对流程 * * * * * * * * * * * * * 应用PDCA提高患者腕带使用正常率 南京市红十字医院 内科十八区 提高腕带的使用率目的 1. 正确使用腕带，能有效降低护理差错的发生 2. 提高患者对护理工作的满意度 3. 赢得了社会和经济效益 4. 增加护理工作的便捷 腕带使用差错率查检表 衡量指标 规定时间内每日腕带使用病人数之和 腕带 使用 正确 率 规定时间内每日腕带使用合格病人数之和 = 计划阶段（P） 确立主题 2016年07月，经过全科护士讨论，以我科护理人员的临床护理工作为观察内容，评估护理人员对患者身份识别制度的落实情况。启动“提高患者腕带使用率”的质量改进活动。 人员情况 观察者：护士长、质控组长 参与者：全体护士，工龄1—15年，平均7年 目标 腕带使用率目标值 ≥ 90% 鱼骨图分析原因 腕带使用率低 医生 病人 护士 病人家属 没耐心 懒惰 不重视 沟通技巧欠佳 工作主动性差 方言 病情不同 逆反心理 沟通障碍 学历 抵触患者角色 年龄 文化层次差异 重视程度 不重视 语言沟通障碍 专科知识薄弱 宣教不到位 工作主动性差 沟通技巧欠佳 因果关联图 护士责任心差 护士态度不端正 沟通障碍 宣教不到位 病人及家属重视不到位 冰山图 表象 根本因素 专科知识差 数据收集 数据收集的来源和方法：临床调查。 样本量：每月50例。 检测期限：2016.07-12月 检测范围：护士行输液、肌注 、输血或血制品、发口服药、留取标本、外出检查交接、送手术转交接之前采用“至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份”的方式对患者身份辨识的情况进行检测。 解决对策 对策一 加强护士沟通机巧 对策二 认真落实腕带识别制度 对策三 正确使用书写工具 对策四 加强护士责任心 对策一 对策名称 加强护士对腕带的沟通技巧 主要原因 护士缺乏与病人的沟通技巧 改善前：护士沟通技巧落实不到位 对策内容： 1. 应加强护士的培训，提高护士的沟通能力 2. 病区应加大患者对护士满意度调查的力度 3. 提高护士的工作责任心 P 对策实施 负责人：沈娟 实施时间：2016.07-12 实施地点：内科十八病区 D 对策处理： A 1. 经效果确认为有效对策 2. 将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查内容 3. 列入标准化内容 C 1