流感和的肺炎预防.ppt

接种流感疫苗是预防流感最有效的方法，接种流感疫苗对以下人群有显著的好处： 哪些人群更应该尽快接种流感疫苗？ ≥ 50岁老人（老年人是流感所致死亡率最高的人群） 6月龄以上婴幼儿、儿童及在校学生（传染性强、高烧耽误学习且易引发肺炎等并发症） 慢性疾病儿童和成人： 肺病（含哮喘）和心血管疾病（不含高血压），肾病，肝病，血液病和代谢失调（糖尿病） 即将在流感季节怀孕的妇女 养老院等机构的住户 与高危人群接触的人（含医务人员） “左流右肺”：指在秋冬季节同时接种流感疫苗和肺炎疫苗，可以起到效果更好的协同保护作用（流感疫苗保护上呼吸道，肺炎疫苗保护下呼吸道） * 有效预防70%-90%的流感；健康上班族接种疫苗可降低缺勤率达76% 健康成人 有效减少54%的卒中和67%的心肌梗死 心血管疾病患者 可有效降低60%-75%的轻至重度慢性阻塞性肺病的病情恶化 慢性阻塞性肺病患者 可有效降低72%的因任何并发症所导致的住院和死亡 糖尿病患者 可有效减少22%-41%的急性哮喘恶化 哮喘患者 可有效减少27%-34%的流感及肺炎住院 老年人 可有效预防77%-91%的流感 儿童 双管齐下，双重保护 内容提要 流感和肺炎球菌感染相互关联，危害严重 权威组织推荐高危人群接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗 同时接种流感与肺炎球菌多糖疫苗，获得更多效益 * 流感与肺炎球菌性疾病有着相似季节性 肺炎与流感相似的季节性： 冬季为高发季节 Grabowska et al. BMC Infect Dis, 2006,6:58 400 300 200 100 0 实验室确诊的流感病例数 IPD 病例数 瑞典的IPD 和流感监控数据 （1994-2004） 80 60 40 20 10 0 * 每年因流感增加肺炎球菌疾病6~10%，而每个流感季节可增加12~20% （年） 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 流感与肺炎球菌感染危害严重，且相互关联 * 流感 儿童感染率最高，但严重发病和死亡在老年人和慢病患者中更常见 可并发心肌炎、肺炎、支气管炎等1 全球每年约有6亿人感染，300万人因流感引起严重并发症，25-50万人死亡2 肺炎球菌感染 可导致肺炎、菌血症、脑膜炎等3 年发病率为8~34/10万，全球每年有160万人死于肺炎球菌性疾病3 流感病毒可消弱宿主的免疫力，导致定植的肺炎球菌易于入侵4,5 1.方捍华,等. 中国药事, 2009,23(12):1216-1220. 2. WHO, Acute Respiratory Infections (Update September 2009) 3./immunization/documents/Chinese_PPV23_5-Mar_09.pdf 4.Brundage JF. Lancet Infect Dis. 2006 May;6(5):303-12. 5.Musher DM. In: Mandell G, et al editors. Principles and practice of infectious disease. 4th ed. New-York,USA: Churchill Livingstone, Inc.; 1995:1811-26. 历史数据证明：流感肆虐的真正杀手——肺炎球菌！ * 流感大流行 流感病毒 全球死亡人数 真正的杀手——肺炎球菌 2009年 墨西哥流感A/H1N1(甲流） 目前18311例1 2009年3-4月，仅一个多月墨西哥就报告2155例重症肺炎，包括821例住院患者和100例死亡2 1968-69年 香港流感A/H3N2 80-100万 美国罗切斯特的一项统计，在127例流感患者中16%继发肺炎，其中40%死亡3 1957-58年 亚洲流感A/H2N2 100-200万 流感继发肺炎患者分离到的细菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌和金葡菌4 1918-19年 西班牙流感A/H1N1 4000-5000万4 50%以上的流感相关性肺炎死亡病例均伴有肺炎球菌菌血症5 /n3520543/n3521044/38213.html, 2. Chowell G, et al. N Engl J Med. 2009 Jun 29, 3.Brundage JF. Lancet Infectious Diseases 2006;6:303-12 4. /csr/disease/influenza/pandemic10things/zh/. 5. Klugman KP,et al. Emerg Infect Dis. 2009 Feb;15(2):346-