流感样的病例、猩红热及不明原因肺炎相关知识.ppt

二、猩红热相关知识 聚集性不明原因肺炎病例 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。 病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境 有过密切接触 疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况 有流行病学相关性的具体判断，需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。 临床问诊与检查 临床医生应详细询问病史，进行体格检查和外周血白细胞、胸片检查，观察临床治疗效果，必要时进行病原学检查。 病例就诊时，应主动询问相关流行病学史 聚集性发病的现象 特殊职业暴露 动物和禽类接触 旅行史 病例管理与感染控制 病例管理 二级以上（含二级）医院发现不明原因肺炎病例时,应立即将病例收治入院,按呼吸道传染病隔离治疗。 一级以下（含一级）医院发现不明原因肺炎病例,应立即将病人转至二级以上（含二级）医院。 感染控制原则 病区内空气定向流动 设立缓冲间 病人的诊疗、护理和生活活动在病室内完成 限制人员出入，进行出入人员登记 医护人员个人防护与消毒 医护人员分级防护原则 单个不明原因肺炎病例 基本个人防护措施：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和医用防护口罩。 聚集性不明原因肺炎病例 加强防护：隔离服、医用防护口罩、帽子、医用手套或橡胶手套、必要时使用防护镜或面罩、鞋套；进行有创操作或尸体解剖的人员，在加强防护的基础上增加使用正压面罩或全面型呼吸防护器。 人禽流感病例 加强防护：隔离服、医用防护口罩、帽子、医用手套或橡胶手套、必要时使用防护镜或面罩、鞋套；进行有创操作或尸体解剖的人员，在加强防护的基础上增加使用正压面罩或全面型呼吸防护器。 防护用品穿脱原则 根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序 更换防护用品的顺序以方便更换防护用品为原则 先脱污染较重和体积较大的物品 后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品 手清洗和手消毒 严密防护 穿的顺序与脱的顺序相反！ 基本一一对应！ 急性坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织、筋膜引起的急性坏死性感染。 * “不明原因肺炎”并非为医学上的一个标准概念。这一概念主要是为筛选和早期发现传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等可能造成广泛传播、对公共卫生构成严重危害、临床上主要表现为肺炎的疾病而提出的。提高不明原因肺炎的筛查诊断能力是提高早期发现和防治严重呼吸道传染病的重要措施之一。 强调，实际上病例定义是5条：“不能明确诊断为其它疾病的肺炎”也是一条。 流感样病例、猩红热及不明原因肺炎相关知识 一、流感样病例 流感样病例 流感样病例监测 定义：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。 监测时间：全年开展流感样病例监测。 监测单位：全市一级以上医疗机构的内科门诊、急诊和儿内科门诊、急诊以及发热门诊为监测诊室。 流感样病例监测内容：各医疗机构应每日分诊室、分年龄组（0岁～4岁、5岁～14岁、15岁～24岁、25岁～59岁、60岁以上）进行流感样病例数和门（急）诊就诊总数的统计。 流感病原学监测时间：全年开展流感病原学监测。 流感样病例 流感样病例 疫情报告标准： 学校托幼机构和集体单位集中发热疫情 流感样病例暴发疫情 关联性发热病例监测  学校托幼机构和集体单位集中发热病例监测： 发热病例是指体温≥37.5℃的病例。 学校托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现集中发热病人5例以上（含5例），或同一宿舍或同一办公室超过3例以上（含3例），。 流感样病例 流感样病例 流感样病例暴发疫情： 流感样病例暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例。 关联性发热病例： 关联性发热病例是指就诊病例及其密切接触人群中发热病例达到3人及以上者。 流感样病例疫情控制 病例管理： （1）对于发热或流感样病例劝其及时就医，根据医嘱采取居家或住院治疗。休息期间避免参加集体活动和进入公共场所。 （2）体温恢复正常、其他流感样症状消失48 小时后，患者可正常工作。 做好环境和个人卫生： （1）注意保持办公室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。定期打扫公共场所卫生，保持环境清洁。 （2）注意个人卫生，勤晾晒被褥，勤换衣，勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 不共用毛巾手帕等。咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻，出现流感样症状后或接触病人时要戴口罩。 流感样病例疫情控制 猩红热相关知识 疾病定义 猩红热（Scarlet Fever）是A组β-溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。 临床特征是突发高热、咽峡炎、弥漫性鲜红色点状红疹，恢复期脱皮。 少数后期可出现肾脏