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流感样病例暴发疫情应急控制技术指南
冬春季节是流感、麻疹、流脑等呼吸道传染病的高发季节,极易在学校等人群密集场所造成暴发和/或流行,特别是从2006年2月中旬以来,我省部分中小学校已发生十余起流感暴发疫情,经实验室证实均为我省近几年从未监测到的流感乙型病毒维多利亚(Victoria)系,流感的防治形势日趋复杂,给预防控制工作带来了很大的压力。为了进一步加强流感暴发疫情预防、控制工作,有效控制学校内传染病的暴发流行,保护人民群众特别是广大青少年学生的身心健康,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》等法律、法规,特制定本技术指南。
部门职责
按照传染病防治的有关法律、法规和规范的要求,当地政府及卫生、教育行政部门和各级各类学校、托幼机构、有关医疗机构、疾控机构、卫生监督机构必须高度重视学校内传染病的预防与控制工作,切实加强对传染病预防控制工作的组织领导,切实负起责任,以求真务实的工作作风,认真进行研究部署,努力把各项防治措施落到实处,采取多种方式和手段,加强检查督促,及时发现防控中的问题和薄弱环节,督促整改,提高传染病预防控制工作的成效。
当局部地区出现暴发疫情时,当地政府应组织相关部门提供必要的经费、物资等保障,敦促卫生和教育等行政部门落实各项防控措施。卫生行政部门应组织、协调疫情的调查处理和医疗救治工作,正面引导宣传,加强与教育行政等部门的沟通与协作。教育行政部门应建立健全学校、托幼机构的晨检制度,缺课/缺勤的监测和报告制度,主动与卫生行政部门沟通,督促学校、托幼等机构一旦发现较多的缺课/缺勤现象或同类病例聚集时,及时向当地疾病预防控制机构报告。
疾病预防控制机构要积极开展学校传染病信息收集;做好传染病疫情的核实、调查和处理以及疫情报告等工作,落实具体控制措施;指导辖区学校、托幼机构开展传染病防制工作,对负责学校传染病防制工作的人员进行培训;开展传染病的宣传教育与健康促进活动,提高防病和报告意识。
医疗机构负责流感病人或疑似病人的医疗救护、现场救治等工作,并按要求进行相应的管理,协助疾病预防控制机构做好流行病学调查,及临床相关标本的采集。及时发现疫情,及时报告;开展健康教育,普及卫生防病知识。
卫生监督机构应对学校、医疗机构和疾病预防控制机构的传染病疫情报告、防控措施等执行情况进行监督检查,查处违法行为,积极开展卫生法律法规宣传教育。
学校和托幼机构要指定专门的传染病防控和疫情报告人员,应建立健全学校缺课/缺勤的监测、报告与管理制度,加强与卫生部门的信息沟通,主动配合卫生部门的调查和各项措施的落实。一旦发现暴发疫情苗头,应主动向辖区内疾病预防控制机构进行疫情报告。
疫情信息报告
1、相关定义
1.1、流感样病例:
发热(腋下体温≥38.0℃),伴咳嗽、咽痛、头痛、打喷嚏、流涕、扁桃体肿大之一者,但缺乏其它实验室确定诊断依据。
1.2、流感样病例暴发疫情:
指在某一相对集中的区域内,单位或人群(如村庄、学校、幼托机构、工厂、公司等集体单位或参与出席共同活动人群),在短时间出现流感样病例异常增多(各地应根据本底资料综合判定)。
1.3、流感样病例暴发疫情起数的判定:
对于单个的学校或集体单位发生的流感样病例疫情,应判定为一起流感样暴发疫情;对于多个的学校或集体单位发生的流感样病例疫情,如果发生地在同一自然位置(如同一城镇所在地,几个学校相近并有地理位置的关联),应判定为一起流感样暴发疫情,如果发生地在地理位置上互不相关(如同一乡镇的不同村组或不同乡镇或同一城市的不同区域),应根据地址位置及相关性,判定暴发疫情起数。
2、信息报告标准和要求
一周内,在同一学校、幼儿园或其他集体单位累计发现流感样病例达20例(或未达20例但有较高聚集性表现,如某一班级内流感样病例达到班级总人数的10%及以上),未达30例时,学校或单位应当在2小时内以电话或传真等方式向本县区级疾病预防控制中心报告,报告的内容包括本单位人员及地理位置等自然状况、事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。医疗机构应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》的相关要求对就诊的流感样病例(疑似流感病例)通过“疾病监测信息报告管理系统”进行个案网络直报,病原学确诊后,应及时进行订正报告。县区疾控中心接到报告后,应立即组织相关人员进行流行病学调查,核实诊断,采取相应预防控制措施,并组织对未在医疗机构就诊的病例进行个案网络直报。同时要密切关注疫情动态。
一周内,在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例,或5例及以上因流
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