输液、皮试注意点.ppt

输液常识及注意事项 Contents Contents 正确看待“输液” “输液”在医学术语中叫做“静脉点滴”或叫“静脉输液”。有些病人或病人家属十分信赖“输液”，不管病情轻重或有没有必要，一开口就说“吊两瓶水(输液)就可以了”。这“不打吊水病难好，输液一挂病就跑”的输液万能的想法是不妥的。“输液”固然有它的许多优点，如药效起效快，某些对皮下、肌 肉组织刺激性较强的药物亦可采用静脉用药；可将药液加入“吊水”中滴注等等。但是“输液”有时也有意想不到的烦麻： 1、易引起感染。 2、易引起不良反应。“输液”的毒性反应及过敏反应发生率比口服的要高得多。 3、耗时费钱。一瓶“液体”一般要2小时左右才能输完；加上输液的设备、器械及药物的成本高，相同剂量的同样药物，费用比口服或其它常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。 因此，治疗疾病不能完全依靠输液，必须依据病情来决定，尽量减少一些不必要的麻烦。 二.为什么有的输液瓶上要裹上黑布？ 医院有时可以看到输液瓶上包了一层黑布，这是怎么一回事呢？道理很简单：日光中的紫外线能促使某些药物的氧化、分解和变色，因此对这些药常常临时配制输液液，并及时裹上一层黑布，避免日光中的紫外线的照射，以保证药物疗效。当你遇见“输液”瓶裹有黑布的静滴液时，请你不要认为这是“多此一举”，随意将其掀开，以免达不到治疗效果。 “输液”以什么样的速度最合适？ “输液”在速度上也是很有讲究的。每分钟以多少滴最为合适呢？这个问题是灵活和复杂兼而有之。要根据病人年龄、药物性质、病情等灵活调整: 1、老年人和儿童，心肾功能较差或不太完善者，以慢速滴注为宜。否则会在短期内输入大量液体而加重心脏负担，导致心力衰竭或因肾排出受阻而全身浮肿。 2、对患有心肺疾病和肝、肾功能不全的病人，尽量不要“输液”，以免加重上述器官的负担。若非用不可时，宜严格控制入液量和滴速。 3、因腹泻、呕吐、出血、烧伤等严重脱水或休克的患者，入液量要大，必要时可多通道输液，以尽快增加血溶量而促使病情好转。 “输液”以什么样的速度最合适？ 4、不同的药物，滴入的速度也有快慢之分。比如高渗溶液（脉通，低、中分子右旋糖酐等），由于渗透压高，会在短时间内使血容量骤增，如果速度过快，常可以导致心力衰竭和肺水肿；又如含钾的药物，配制的浓度要低，输液的速度不要过快，以免产生高血钾而发生危险。此外对于血管活性药物升血压时，应注意血压升降情况随时调整滴速。而在治疗颅内高压时，如甘露醇静滴的速度要快，必要时是静脉推注。 “输液”过程中，病人或病人家属不要认为“输液”快几滴慢几滴无所谓，或因着急，而任意调快滴速，这样的作法是不对的。最适宜的滴速是护士根据病人具体情况而定的，因此千万不要随便加快或减慢滴速，以防意外发生。 防止输液引起的静脉炎 由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物（如环丙沙星、含氯化钾的液体等），引起局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染，并因此产生沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛现象，有时伴有畏寒、发热等全身症状，这叫做静脉炎。出现静脉炎应如何处理呢？ 1、抬高患肢，局部敷消炎止痛膏、喜疗妥等。 2、中药如意金黄散外敷。将如意金黄散撒在多层纱布上，然后 敷在静脉炎处，外层用塑料布裹住再贴上胶布，每天两次换药。敷后患者有清凉、舒适感，起到止痛、消炎作用，效果很好。如合并感染，可应用抗生素治疗。 3、必要时可用超短波治疗。 只要按照上述方法处理，静脉炎很快就可消失。 静脉输液八注意 1、输液前排空大小便，以免输液中途排便使针头脱落。　　 2、静脉穿刺前应尽力握拳，使静脉充盈，提高穿刺成功率。　　　 3、如遇冬天寒冷或血管低沉者，可用热水袋热敷，使血管扩张充盈以利于穿刺成功。　　 4、在接受输液过程中，如感觉穿刺部位有肿胀、疼痛等，可能是局部有药液渗出或针头滑脱，感到心慌、发冷、发抖等不适，先关调节器，及时报告护理人员。 　　 5、留意输液瓶中的液体，快滴完时呼叫护士，如护士未及赶到，可将输液管调节器关掉，短时间内回血不会堵塞针头，也不会完全栓塞。（个别病人会担心空气会进入身体，这种担心是不必要的，因人体内的压力大于大气压）如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并呼叫护士。 静脉输液八注意 6、输液中途不可擅自打开调速器，以免滴速太快，造成急性肺水肿、 心力衰