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101.3.11-王兴耀医师讲义
如何改善失眠 王興耀 高雄醫學大學 精神科 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 失眠症是「多種因素」造成 中風=膽固醇+血壓+血糖+肥胖+抽菸+ 牙周病+憂鬱+空氣污染… 失眠=壓力+三高+肥胖+憂鬱+疼痛 +Omega-3+熬夜+少陽光+睡眠呼吸 中止+偏頭痛+免疫失調（氣喘、蕁 麻疹、牙週病、過敏性鼻炎）… Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 「多種因素」環環相扣 失眠 憂鬱 肥胖（腰痛） 免疫 腰痛 偏頭痛 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 失眠危險因子(不易好原因) 主因：（歸因單一因素：憂鬱症） 1.慢性疼痛(腰痛、膝痛、肩痛、下肢痛) 2.偏頭痛 3.慢性病(腎病、氣喘、中風、心臟病...) 4.夜間值班 5.熬夜(10點後上床者) 6.肥胖、三高(糖尿病、高血壓、高血脂) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 失眠危險因子(不易好原因) 7.憂鬱、焦慮、不安者 8.壓力高者(失業、經濟壓力、家人死亡、小孩、公婆及父母重病) 9.單親家庭 10.吸煙、喝酒、檳榔 11.月經前疼痛（ 魚油+B6+鈣片） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 改善失眠結論 1.失眠是「多重因素」,需多方下手 2.危險因子(腰痛、頭痛、肥胖、熬夜) 3.減重 4.迷你穴道按摩(深呼吸)、盲人按摩 5.游泳、溫水SPA 6.常運動(散步、隨時運動、床上、電視前) 7.營養(魚油+綜合維他命+Q10+SOD） 8.改善憂鬱、焦慮(抗鬱劑...) 9.不熬夜，10點後關電視、電腦 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 情緒及衝動控制能力 情緒不佳易吃東西 體重過重者，情緒低落及敏感 情緒種類：嚴重憂鬱症（少見）、輕度憂鬱症（少見）、情緒不開朗（苦瓜臉）、敏感、易感的心、焦慮（過渡擔心） 厭食、暴食者：合併偏頭痛、大腸急躁症、經前不悅症及情緒 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 您有下列的警訊嗎? 三高.體重(過胖) 慢性疾病(例如腰痛. 偏頭痛. 經前疼痛. 膝痛. 肩痛…等) 腰痛: 脊椎側彎. 僵直性脊椎炎. 骨刺…等 大腸急躁症 家庭支持度(包括配偶. 單親家庭. 公婆及父母狀況) 偶爾失眠. 疲倦(B肝. C肝. 貧血) 熬夜(12點睡): 容易肥胖. 糖尿病. 疲倦. 慢性疾病(氣喘. 癲癇. COPD. 二尖瓣脫垂. 腎病. 癌症..等) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 新陳代謝症候群(準病人) 腰圍標準訂為男性＞90公分，女性＞80公分。 三酸甘油脂≧150 mg/dl(正常≦160) HDL男生＜40 mg/dl；女性＜ 50 mg/dl 血壓≧130/85mmHg。(正常≦140/90) 空腹血糖≧110 mg/dl。（最近美國糖尿病學會建議降低至100 mg/dl ） Evaluation only. Create
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