运动损伤预防和处理解析.ppt

伤后训练原则 尽量保持全身和未伤部位的训练 已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内容和负荷量，注意个别对待、循序渐进和分期进行 ⑴急性损伤：伤后1－2天，停止一切活动； 2－3天，在保护支持带下适当活动，但应避免重复受伤动作；2－3周，逐渐过度到正常训练 ⑵慢性损伤：加强受伤部位的功能锻炼最为重要，但应减少或避免致伤动作的重复，局部的负荷量和强度应伤情而定，遵守循序渐进原则 ⑶局部负荷合理的标准：运动后局部无明显疼痛，经一夜休息症状不加重，持续5－7天后，伤处无不良反应。如符合加量锻炼。 加强功能锻炼，主要是加强伤部有关肌肉的力量和关节功能的练习，恢复关节和肌肉的正常功能 功能锻炼应注意局部肌肉的全面锻炼，原动肌、拮抗肌、大肌群、小肌群均不应忽视。在练习方式上应注意：由静力性练习过度到动力性练习、由不负重练习过度到负重练习、由被动练习过度到主动练习、由周期性练习过度到非周期性练习。 加强伤后训练的医务监督。训练前充分的准备活动、伤部使用保护支持带、注意伤部反应以及时调整负荷量、训练后进行按摩及积极治疗 * * * * * * * * * * (Closed soft tissue injury Rehabilitation) 闭合性软组织损伤的处理 和伤后康复训练 NBA常规賽上姚明扭傷膝盖 应力性骨折 应力性骨折-冯坤 排球运动员 冯坤 半月板损伤 排球运动员冯坤 网球运动员 郑洁 跟腱腱病-刘翔 跟腱腱病-刘翔 CT 3-D Reconstruction 罗纳尔多膝伤 维维安·福猝死 一、急性损伤 (Acute injury) 1.早期(Early Phase ) 病理特征：组织出血和急性炎症反应。 通常在伤后24或48小时内，表现为红、肿、 热、痛、功能障碍。　　　　　　　　　　 处理原则 防止进一步损伤 止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。 处理方法 ＰＲＩＣＥ 外敷或内服活血化瘀、消肿止痛药 非甾体消炎药如芬必得 Ｐ－Protection 保护防止进一步损伤 R-rest 适当制动休息 I-ice 冷冻疗法 冷冻时间 C-compression 固定加压包扎 固定时关节位置 E-elevation 患肢抬高 R=Rest（休息） 要求伤病员停止受伤部位的运动，受伤后好好休息可以促进较快的恢复 I=Ice（冰敷） 冰敷袋置于受伤部位，受伤后48小时内，每隔2-3小时冰敷20-30分钟 冰敷时皮肤的感觉有四个阶段：冷-疼痛-灼热-麻木，当变成麻木时就可以移开冰敷袋 C=Compression（压迫） 以弹性绷带最大长度70%的紧张度来包扎能获得充足的压力 观察露出脚趾或手指的颜色，疼痛、皮肤变色、麻痹、刺育等症状出现，表示包扎太紧，应解开弹性绷带重包 避免肿胀应维持用弹性绷带包扎18-24小时 E=Elevation（抬高） 伤处应高于心脏部位，且尽可能在伤后24小时内都抬高伤部，当怀疑有骨折时应先固定在夹板后再抬高，但有些骨折是不宜抬高的 2.中期(Recovery Phase) 病理特征：出血已停止急性炎症渐退，但 仍有瘀血和肿胀，主要表现肿胀、功能障 碍。通常指伤后的24或48小时以后至2 ～6周 。 　　　　　　　　　 处理原则 改善血液淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出吸收，加速再生修复。 处理方法 理疗：热疗、理疗、按摩、针灸等 中西药物：活血生新药 康复锻炼 3.后期(Functional Phase) 病理特征：损伤基本修复、痛肿基本消失， 但功能尚未完全恢复。通常在伤后2～3 周 或1～2月后进入此期。主要表现为锻炼时 有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织 粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限 等。 　　　　　　　　　 处理原则 增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。 处理方法 康复锻炼 理疗：理疗、按摩、针灸等 中西药物：如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗 急性损伤处理顺序 A、停止运动，保持不动 B、了解受伤程度 C、在患部敷上冰袋 （感觉消失或15-20分钟后移开,休息30分钟） D、用弹力绷带把冰袋固定包扎 （或用适当厚度的棉花或海绵置于伤部，用绷带稍加压力进行包扎；24h后拆除，根据伤情再作进一步处理） E、把患部举到比心脏高的位置 急性损失处理顺序 F、根据损伤的程度,每1-2小时用冰袋冷