全科医师艾滋病防.ppt

* * * * * * * * * * * * 在娱乐场所服务小姐中推广安全套可以切断艾滋病向一般人群传播 性工作者 年轻人/学生 双性恋 人群 各类技术 人员 会议/疗养 人员 流动人口 农民 商人 军人 行政管理 工作人员 临床医生主导下的咨询检测 由医疗机构的医务人员主动提供的对临床就诊者的艾滋病检测咨询服务，英文为Provider Initiated HIV Testing and Counseling（简称PITC）。 医疗卫生机构是收治艾滋病感染者和患者的关键部门，利用现有卫生资源扩大艾滋病检测咨询服务的覆盖面，为更多的感染者和患者提供艾滋病预防和治疗服务。 HIV/AIDS 谁是HIV/AIDS 他们在哪里 如何发现他们 行为改变 治疗 随访/关怀 为什么要开展咨询检测服务 HIV感染者不知晓自己感染状况的比率 国家 不知晓感染状况 Canada (in 2005) 27% European Union 30% Denmark 15-20% Czech Republic 20-25% France 30% Germany 25-30% Latvia 50% Netherlands 40% Poland 50% Slovakia 20-30% Sweden 12-20% United Kingdom (in 2004) 34% US (in 2003) 24-27% China (in 2007) 68% Reaching the Hidden Epidemic with HIV testing and counseling: Policies in transition? Helen Schietinger, August 17, 2006 HIV感染晚期诊断的后果 增加死亡风险 增加传播风险 得不到及时治疗和关怀 增加机会性感染几率 增加治疗费用 扩大HIV检测策略的原因 如果能提供抗病毒治疗，那么在出现晚期临床症状前诊断HIV感染，可以大大减少发病率和病死率。即使不能进行抗病毒治疗，通过服用复方新诺明和抗病毒药物来预防母婴传播也可以取得良好的效果 早期诊断还可以及时地为感染者提供相关的知识和方法来预防传染他人。通过HIV检测和咨询做出的诊断越早，取得的社会效益就会越大，这包括减缓HIV感染相关疾病的进程，增加安全（性）行为，减少发病和死亡对社会经济的影响等。 如何扩大咨询检测服务 在医疗机构中开展医务人员主动提供的“知情不拒绝”的HIV 检测咨询，包括简化的检测前信息提供。 向如下人员推荐HIV检测咨询： 具有可能感染HIV临床表现的所有病人； 在高流行地区所有到医疗机构就诊的病人； 在中低流行地区某些特定的病人。 如何扩大咨询检测服务 PITC应与其他艾滋病预防、治疗、关怀和支持服务结合。 为尽可能地收到良好效果和减低对病人的危害，需要有支持性的社会、政策和法律环境。 在考虑实施PITC时，应考虑和评估本地流行状况、PITC的利弊、可用的资源、当前艾滋病防治的措施及社会和法律的支持环境，并广泛征求相关利益者意见。 如何扩大咨询检测服务 为病人的最大利益着想； 提供充分的信息； 病人自主决定； 必威体育官网网址； 检测后咨询和转介； 不支持强制检测。 如何扩大咨询检测服务 具有提示HIV感染的症状、体征或医学状态的病人； 感染HIV的妇女生出的婴儿； 高流行地区具有发育迟缓或营养不良状况的儿童或其他流行水平的地区营养不良儿童对治疗没有反应者； 医务人员为下列人群提供常规HIV检测和咨询： 检测前信息提供及知情同意 法律许可的前提下，口头同意即可； 为怀孕妇女提供的信息还应包括： HIV传染给婴儿的危险性； 阻断母婴传播的方法； 早期诊断对婴儿的好处。 儿童青少年的知情同意。 检测和咨询的原则 所有的检测策略都应遵循： 3C原则，即：知情同意（informed consent） 咨询（counseling）必威体育官网网址（confidentiality ） 保护隐私，避免歧视和惩罚 提供全部预防、治疗、关怀服务 谢谢！ 求职应注意的礼仪 求职时最礼貌的修饰是淡妆 面试时