【2017年整理】中医外科复习资料.doc

病名 临床特点和表现 痈 　分内痈、外痈。外痈指生于体表部皮肉之间的急性化脓性炎症，局部红肿热痛，范围6～9cm，少数初起皮色不变；内痈指生于脏腑的脓肿，如肝痈、肺痈、肠痈。 有头疽 　初起有粟米状脓头，红肿热痛，易向深部及周围扩散。溃破后，状如蜂窝，范围常超过9cm以上，甚至大逾30cm。 发 　其病变范围较痈大。红肿灼热疼痛，红肿以中心明显，四周较淡，边缘不清，3～5日皮肤湿烂，变成色黑腐溃，或中软不溃。 疖 　生于皮肤浅表的急性化脓性疾病，局部红肿热痛，突起根浅，肿势限局，范围多在3cm左右，易脓，易溃，出脓即愈。 疔 　凡发病在颜面、手等部位，病势急剧，易迅速蔓散，可造成损筋伤骨，或引起走黄危险的就称为疔。 无头疽 　发于骨骼及关节间，患部漫肿皮色不变，疼痛彻骨，难消难溃难敛，溃后多损伤筋骨，是一种骨与关节间的急性化脓性疾病。 流注 　流注是由他处病灶的毒邪，随血流扩散到肌肉深部，停留而发生的转移性、多发性脓肿。并有此处未愈而他处又起，容易走窜的特点。 丹毒 　是皮肤突然变赤，如丹涂脂染的急性感染。突发局部焮红肿胀，迅速向四周蔓延，或间有大小不等水疱，有时一面消退，一面发展。发于头面部的称抱头火丹；发于腰胯部的称内发丹毒；发于下肢的俗称流火。 走黄 　疔毒走散入血，内攻脏腑而引起的一种全身性化脓性感染。颜面部疔疮合并走黄者多见。 内陷 　凡生疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷于里，客于营血，内传脏腑而引起的全身化脓性感染，称为内陷。 瘰疬 　因其结核累累如串珠状，故称瘰疬。是阴证，属淋巴结核，发生在颈侧、腋下、乳房、腹股沟等部位。 流痰 　好发于骨关节间的疾病。西医称骨关节结核，起病缓慢，化脓亦迟，溃后流脓清稀，有败絮样（干酪样）物质，不易愈合，多损筋骨。 疫疔 　其疮形为中黑凹陷，形成脐状，是一种急性传染病，与一般疔疮不同，多见于畜牧业或皮毛制革工作者等。 烂疔 　最易腐烂，其势更急，可危及生命，与一般疔疮不同，西医称为气性坏疽。 臁疮 　发生在小腿下1/3踝骨上10cm的内外臁处的慢性溃疡，日久难敛，易复发。西医称为下肢慢性溃疡。 结核 　泛指一切皮肉之间的圆形肿块，是一种症状，不是病名， 除了急性化脓性疾患引起的臖核、慢性淋巴结炎引起的痰核外，还包括皮下囊肿及小的良性肿瘤或恶性肿瘤。 手足疔疮中西医病名对照表 中 医 病 名 西 医 病 名 发 病 部 位 蛇眼疔 甲沟炎 指(趾)甲旁 蛇头疔 指(趾)头炎 指(趾)末节 蛇腹疔 化脓性腱鞘炎 整个指(趾) 托盘疔 手掌间隙感染 整个手 足底疔 足掌间隙感染 整个足 红丝疔是发于四肢呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。相当于西医的急性淋巴管炎。　治宜清热解毒。[方药]　　方用五味消毒饮加减。发： 锁喉痈是指生在结喉处的急性化脓性疾病。相当于西医的口底部蜂窝组织炎。其特点是来势暴急，肿势散漫，范围较大，可并发喉风、重舌等险证。臀痈是生在臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。相当于西医的臀部蜂窝组织炎。其特点是位置深，范围大，来势急，易腐溃，收口慢。流注是发于肌肉深部的多发性脓肿。相当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿和髂窝脓肿。其特点是初起漫肿疼痛，皮色如常，好发于四肢、躯干肌肉丰厚的深处，常此处未愈他处又起。因发病原因及病情不同而有许多病名。如发于夏秋之间的，称暑湿流注；由于疔、疖后引起的，称余毒流注；产后瘀露停滞或跌打损伤而引起的，称瘀血流注；仅发于髂窝部的，称髂窝流注。发颐是指热性病后余毒结聚于颐颌之间的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性腮腺炎。其特点是颐颌间肿胀疼痛，张口受限，全身症状明显。病势严重者常可出现内陷变证。丹毒是皮肤突然发红，色如涂丹的急性感染疾病。相当于西医的急性网状淋巴管炎，由丹毒链球菌感染。生于下肢者，称流火；生于头面的，称抱头火丹；新生儿多生于臀部的，称赤游丹。　无头疽是发生在骨骼与关节间的化脓性疾病。相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。其特点是漫肿，皮色不变，疼痛彻骨，难消、难溃、难敛，发于长骨者多损骨，发于关节者多畸形附骨疽是一种毒邪深袭，附着于骨的化脓性疾病。相当于西医的急、慢性化脓性骨髓炎。其特点是多发于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨仙方活命饮(《医宗金鉴》)　穿山甲 皂角刺 当归尾 甘草各6g 金银花25g 赤芍 乳香 没药 天花粉各6g? 陈皮9g 防风 贝母 白芷各6g五神汤(《外科真诠》)　茯苓15g 银花45g 牛膝9g 车前子15g 紫花地丁15g环跳疽是指发生在髋关节的急性化脓性疾病。相当于西医的化脓性髋关节炎。好发于儿童，其特点是局部漫肿疼