【2017年整理】中医外科学复习重点精华版.docVIP

中医外科学 复习重点 Shirley-琳 掺药 将各种不同的药物研成粉末，根据制方规律，并按其不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变部位，故称散剂，现称粉剂。 流注发生于肌肉深部的急性化脓性疾病。相当于西医的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。 丹毒患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。西医认为是由溶血性链球菌进入皮内网状淋巴管所引起的急性炎症。多发生于小腿、颜面部。有皮肤或粘膜破损史。 乳痨 乳房部的慢性化脓性疾病。质地坚实，边界不清，可粘连皮肤。因病变后期有虚劳的表现，故称--。西医的乳房结核。 附骨疽一种毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病。相当于西医的急、慢性化脓性骨髓炎。 苔藓样变：为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、加深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性疾病的主要表现，多由血虚风燥、肌肤失养所致。 蛇串疮：一种皮肤上出现成簇水泡，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。 药毒;指药物通过口服，注射或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后引发的皮肤或粘膜的急性炎症发应。相当于西医药物性皮炎，亦称药疹。特点是：发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，颜色鲜艳，可泛发或仅限于局部。 齿状线 肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线。 肛管直肠环 外括约肌深、浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌，并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环。 护场指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈。无护场说明正气不足，预后较差。 烂疔发生于皮肉之间、腐烂甚剧、病势暴急的急性化脓性疾病。相当于西医的气性坏疽。 内陷为疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。因多由有头疽患者并发，故名疽毒内陷。又称三陷变局。 乳核 在乳小叶纤维组织和腺上皮所发生的乳房部最常见的良性肿瘤。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。特点：好发于20-25岁的青年妇女，乳中结核，形如卵丸，边界清楚，表面光滑，推之活动 。 流痰一种发于骨与关节间的慢性化脓性疾病。因其可随痰流窜于病变附近或较远的组织间隙，壅阻而形成脓肿，故名。 风团 为皮肤上局限性水肿隆起，常突发，迅速消退，不留痕，发作时伴剧痒。常见于瘾疹。 疥疮 由疥虫寄生于人体皮肤所引起的一种接触性传染性皮肤病。 湿疮一种过敏性炎症性皮肤病。西医上的湿疹。其特点：皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性。可分为：急性，亚急性，慢性三类。 瘾疹 一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性，过敏性皮肤病。 西医的荨麻疹。特点是：皮肤上出现瘙痒性风团，边界清楚，发无定处，骤起骤退，退后不留痕迹。皮肤划痕试验阳性。血中嗜酸性粒细胞增高。中医辨证：①血虚风燥型—养血祛风，润燥止痒—党规饮子加减②风寒束表型—疏风散寒止痒—麻黄桂枝各半汤加减③风热犯表—疏风清热止痒—消风散加减④胃肠湿热—疏风泄热通腑—防风通圣散加减。 股肿 指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞，血液回流障碍的疾病。其主要表现为 肢体肿胀，疼痛，局部皮温升高和浅静脉怒张 四大症状，好发于下肢髂骨静脉和腘静脉，可并发肺栓塞而危及生命。 相当于西医 深静脉血栓形成。 牛皮藓一种皮肤状如牛项之皮，厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。相当于西医的神经性皮炎。 乳房的触诊 ①注意肿块的位置、大小、数目、形态、边界、有无压痛、硬度质地、表面情况及活动度②肿块与皮肤是否有粘连， 肿块与筋膜、胸肌是否有粘连固定③检查乳房的时间最好在月经来潮的第7~10天。④先进行乳房的健侧和患侧对比。 颜面疔疮的临床特点①发于颜面部②初起有粟米样脓头，根脚坚硬，如钉丁之状。③易发走黄而危及生命。病人可出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有局部压痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。辨证分型①热毒蕴结证：证候：红肿高突，根脚收束；发热头痛；舌红，苔黄，脉数。 治法：清热解毒。方药：五味消毒饮、黄连解毒汤加减。②火毒炽盛证： 证候：疮形平塌，肿势散漫，皮色紫暗，焮热疼痛；伴高热，头痛，烦渴，呕恶、溲赤；舌红，苔黄腻，脉洪数。治法：凉血清热解毒。方药：犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。 外治法：a.初起宜鐟毒消肿，用金黄散、玉露散以金银花露外敷B.脓成宜提脓祛腐，用九一丹、八一丹撒与疮顶部。C.溃破后宜提脓祛腐，生肌收口。 烂疔的临床特点 发生于皮肉之间、腐烂甚剧、病势暴急的急性化脓性疾病。中医称水疔、卸肉疔、烂皮疔、脱靴疔等。西医的气性坏疽。其特点是来势急骤凶险，焮热肿胀，