【2017年整理】中医常见病护理常规.docVIP

1 护理评估 1）流行病学史及预防接种史。 2）咳嗽性质，伴随症状，神志及意识等。 3）患儿及家属对疾病的认知程度。 4）患儿心理状况。 5）辩证：初咳期，痉咳期，恢复期（脾气亏虚证，肺阴亏虚证） 2 护理要点 1 一般护理 1）按中医儿科一般护理常规进行。 2）执行呼吸道隔离 3）避免接触异味，煎炒，辛辣，烟熏等刺激物，以免加重咳嗽。 4）避免直接吹风。 5）对幼小患儿在阵咳时要轻轻抱起，轻拍背部。 2 病情观察，做好护理记录 1）观察咳嗽的时间，性质及痰的色，质，量以及呼吸，神志，面色等情况。 2）出现高热不退，气急鼻煽，紫绀，烦躁不安，喉间痰鸣时，应报告医师，并配合处理。 3）出现痰中带血，目睛及鼻腔出血时，应报告医师，并配合处理。 4）咳时两眼凝视，屏气或抽搐不停者，报告医师，并配合处理。 3 给药护理 中药汤剂或成药均在饭前服，药丸或药片药碾成粉末，温开水调服。 4 饮食护理 1）饮食易消化，富于营养，以少食多餐为原则。 2）忌油腻，海腥发物或过甜过咸之品。 5 情志护理 1）组织轻症儿童游戏娱乐，以分散注意力，保持心情愉快，减少发作。 2）做好烦躁哭闹患儿的情绪调护，可采用患儿喜欢的方式，如讲故事，听儿歌等。 6 临证（症）施护 1）初轻咳时，可将患儿坐起或站立，或侧卧位，必要时吸痰。 2）服药，哺乳，以防呛入气管引起窒息。 3）出现剧烈咳嗽，呼吸困难时，及时给氧。 3 健康指导 1）合理计划免疫接种，预防传染病。 2）让患儿家属了解本病知识，将患儿及时隔离。 3）掌握缓解咳嗽的简单方法。 4）加强营养，增强体质。 5）寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。 十九 瘾疹 多由禀性不耐或对某些物质敏感所致。以皮肤瘙痒，搔之出现红斑隆起，形如豆瓣，堆累成汁，发无定处，忽隐忽现为主要临床表现。病位在皮肤。荨麻疹可参照本病。 1 护理评估 1）感受外邪史。 2）既往饮食结构及生活习惯。 3）心理社会状况。 4）辩证：风热犯表证，风寒束表证，血虚风燥证。 2 护理要点 1 一般护理 1）按中医皮肤科一般护理常规进行。 2）毛织品，化纤衣服不要贴身穿。经常剪指甲，避免搔抓，以防继发感染。 2病情观察，做好护理记录 密切观察发疹的时间，部位，性质，瘙痒的程度，舌脉的变化。 若见声音嘶哑，呼吸困难，有明显窒息感时，立即报告医师，做好抢救准备。 3 给药护理 1）中药汤剂宜温服。风寒束表者，服药后以微微出汗为佳，注意避风保暖。 2）血虚风燥者，要坚持服药至痊愈。 4 饮食护理 1）饮食宜清淡，易消化为宜，不宜过饱，流质或半流质，多饮水。禁辛辣刺激，鱼腥等食物。 2）风热犯表者，多食清咽利喉之品。 3）风寒束表者，忌食生冷，宜热食。 4）血虚风燥者，多食新鲜蔬菜和水果，宜进清补，平补之品。 3 情志护理 本病较顽固，易反复，应劝导患者保持情绪稳定，疹发时避免精神紧张，配合治疗。 6 临证（症）施护 1）风热犯表高热汗出者，多喝温开水，遵医嘱针刺降温。 2）皮疹剧痒者，遵医嘱可搽外用止痒水。 3）风寒束表者，接触冷水，冷风，多喝热茶，注意保暖防寒。 4）血虚风燥者，午后或夜间瘙痒加剧不能入睡时，遵医嘱针刺或给予镇静剂。 5）喉头水肿者，做好喉部护理，如出现呼吸困难，血压下降等变化时，立即报告医师，及时配合抢救。 6）保持大便通畅，便秘者遵医嘱针刺或给予缓泻剂。 3 健康指导 1）宣传本病知识，帮助患者寻找诱发因素，一经确认立即避免接触。 2）指导患者起居有常，加强体育锻炼，预防本病复发。 二十 湿疮 因禀性不耐，风湿热邪客于肌肤所致。以皮疹呈多种形态，发无定处，易于湿烂流津为主要临床表现。病位在皮肤。湿疹可参照本病护理。 1 护理评估 1）皮损表现，瘙痒程度。 2）生活方式，排便状况。 3）心理社会状况。 4）辩证；湿热浸淫证，脾虚湿藴证，血虚风燥证。 2 护理要点 1 一般护理 1）按中医皮肤科一般护理常规进行。 2）湿热浸淫者，室内宜干燥；脾虚湿藴者，室温略高。 2 病情观察，做好护理记录 1）密切观察皮疹性状大小，渗出，糜烂程度，瘙痒及全身情况。 2）若发现患者皮肤反复滋水，淋漓，浸润成片，痒甚时，立即报告医师，及时处理 3) 保持皮肤清洁，皮损处忌用热水，肥皂水清洗。避免搔抓，防止感染。 3给药护理 中药汤剂宜温服，遵医嘱服用清热利湿，健脾止痒药时，注意观察药后反应。 4