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【2017年整理】中西内妇科小结
妇科名词解释
1、 闭经:有原发性闭经和继发性闭经两类。前者系指 年逾16岁女性第二性征已发育,但月经尚未来潮,或年逾14岁,尚无第二性征发育。后者指已建立月经周期后,停经时间超过6月,或大于既往3个月经周期者。
2、子宫胎盘卒中: 胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离断裂甚至变性,当血液浸至浆膜层时,子宫表面呈蓝紫色瘀斑。
3、多囊卵巢综合症:以卵巢呈多发囊性变化,排卵障碍,高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要特征,生殖功能障碍与糖代谢异常并存的一种内分泌紊乱综合征。
4、羊水栓塞:在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾衰或猝死的严重分娩并发症。
5 不孕症:指育龄夫妇同居,性生活正常,未避孕1年内从未妊娠者。婚后从未避孕及妊娠者称原发性不孕;曾有妊娠而同居未避孕1年未妊娠者称继发性不孕。
6 产褥感染 分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染。
7 子宫内膜异位症 是指子宫内膜组织出现在子宫粘膜以外的部位时引起的疾病。
8 前置胎盘 妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部
9 恶露 产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。一般持续4-6周。分为血性恶露,浆液性恶露,白色恶露。
10异位妊娠 受精卵在宫腔以外的部位着床称异位妊娠,又称宫外孕
11、继发性闭经:指月经建立后月经停止,停经持续时间相当于既往3个月经周期以上的总时间或月经停止6个月者
12、天癸:天癸源于先天,为先天之精,藏之于肾,受后天水谷精微的滋养,是促进人体生长、发育和生殖的物质
13、DUB:简称功血,是由于调节生殖的神经分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在
14、习惯性流产:连续自然流产三次或以上者称为习惯性流产5、鬼胎:妊娠数月,腹部异常增大,隐隐作痛,阴道反复流血或下水泡如虾蟆子者,称为“鬼胎”,亦称“伪胎”
16、习惯性流产: 连续自然流产三次或以上者称为习惯性流产
2、简述产后出血的概念及产后出血的原因
产后出血:指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升。
原因:子宫收缩乏力 胎盘因素 软产道裂伤 凝血功能障碍
3、流产的常见类型及临床表现。
先兆流产 (具体表现略)难免流产 不全流产
完全流产 稽留流产 习惯性流产 流产合并感染:
4、简述子宫肌瘤的类型及临床表现
分肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 黏膜下肌瘤
症状:月经异常 下腹包块 压迫症状 白带增多
其他: 不孕 贫血 腹痛
5、简述痛经的辩证要点。
通常根据发病的时间、性质、部位以及疼痛的程度,结合月经的周期、量、色、质以及兼症辨别其寒、热、虚实。一般经前痛为实,经后痛为虚,经期痛有虚有实。疼痛剧烈拒按为实,隐隐作痛,喜揉喜按为虚。得热痛减为寒,得热痛甚为热。绞痛、冷痛者寒,灼痛者属热。痛甚于胀,血块排出则痛减者为血瘀,胀甚于痛者为气滞,持续疼痛者为血瘀,时痛时止者为气滞。痛在少腹多责肝,痛连腰骶多责肾。痛经有虚实之分,凡实痛者,因气血凝滞,胞脉受阻,不通则痛;虚痛者,乃气虚不足以运血,血虚不足载气,以致胞脉失养,虚而作痛。
6.妊娠高血压综合征轻、中、重度的诊断标准。
轻度妊高征 血压>或=140/90mmHg,小于150/100 mmHg,或较基础血压升高30/15 mmHg,可伴轻微蛋白尿,(0.5g/24h)或/和水肿
中度妊高压 血压大于等于150/100mmHg,小于160/110 mmHg,蛋白尿(+)(>或=0.5g/24h)和/或水肿,无自觉症状或轻度头晕等
重度妊高症 先兆子痫 血压>或=160/110mmHg 蛋白尿++——+++(>或=0.5g/24h)和/或水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状。
子痫 有妊高症的基础上可有抽搐或昏迷
7、围绝经期综合征雌激素替代治疗的指征,禁忌及用药原则
指征:确因雌激素水平低落而产生明显的神经舒缩性综合征状而影响工作和生活者
禁忌症:栓塞病史或凝血功能亢进者;慢性肝肾功能不全;性激素依赖性肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌);吡咯紫质症;严重高血压等等心血管征;糖尿病;严重静脉曲张;嗜烟;不能长期随诊者等
用药原则:最小剂量,间隔用药,定期随诊
8、简述各种类型流产的鉴别诊断。
类型 先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产 流血 少 增多 多 少到无 腹痛 轻 加重 减轻 无 组织排出 无 无 常有(部分) 有(完全) 宫口 闭 可能扩张 扩张或组织堵塞 闭 宫体 与孕周相符
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