【2017年整理】中西医执业医妇产科学材料1p13.docVIP

中西医结合妇产科学 一 名词解释 1 分娩——妊娠满28周（196日）以后的胎儿及其附属物，从临产发动至母体全部娩出的过程称分娩。 2 早产——妊娠满28至不满37足周（196~258日）间分娩称早产。 3 足月产——妊娠满37周至不满42足周（259~293日）间分娩称足月产。 4 过期产——妊娠满42周及其后（294日及294日以上）分娩称过期产。 5 恶露——产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。 6 胎方位——胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称方位。 7 流产——是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。其中发生在妊娠12周前者，称为早期流产；发生于妊娠12~28周，为晚期流产。妊娠在12周以内，胚胎自然陨堕者，称堕胎；妊娠12~28周内，胎儿已形成而自然陨堕者，称小产；妊娠1个月，不知其已受孕而伤堕者，称暗产。 8 习惯性流产——指自然流产连续发生3次或3次以上者。中医将堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”。 9 羊水过多——妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。 10 羊水过少——妊娠晚期样水量少于300ml者，称羊水过少。 11 前置胎盘——妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。 12 胎盘早剥——妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿分娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。 13 潜伏期——从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。正常初产妇约8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。 14 产后出血——胎儿娩出24小时内失血量超过500ml称产后出血。是分娩期严重并发症，居产妇死亡原因之首。 15 产后病——产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。产后7天以内称为“新产后”。 16 产褥病率——是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测体温4次，有2次≥38℃。产褥病率多由产褥感染引起，但也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等。 17 闭经——通常有原发性闭经和继发性闭经两类。前者系指16岁女性第二性征已发育，但月经还未来潮者，或14岁尚无女性 征发育者。后者则指以往曾已建立月经周期，因某种病理性原因而月经停止持续时间相当于既往3个月经周期以上 的总时间或月经停止6个月者。 18 侵蚀性葡萄胎——指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部引起组织破坏，或并发子宫外转移者。 19 子宫内膜异位症——是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫黏膜以外的部位时引起的疾病。临床上绝大多数病变出现在盆腔内生殖器和其邻近器官的黏膜面，故常称盆腔子宫内膜异位症。其中以侵犯卵巢者最常见，80%. 20 子宫脱垂——子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称子宫脱垂。 21 不孕症——夫妻同居两年以上，有正常性生活，未避孕而未受孕者，称不孕症。婚后未避孕从未妊娠者称原发性不孕；曾有 过妊娠而后未避孕连续两年未再孕者称为继发性不孕。原发性不孕——“全不产”。继发性不孕——“断续”或 “断绪”。 二 《素问-上古天真论》 ：“女子七岁，肾气盛，齿更发；二七而天癸至，任脉痛，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾 气 平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故行坏而无子也。” 《内经》记载了第一首妇科古方——四乌贼骨一藘茹丸。 东汉---张仲景---《金匮药略》妇人病三篇---“妇人妊娠杂病脉证并治”、“妇人产后病脉证并治”、“妇人杂病脉证并治”。 宋---陈自明---《妇人大全良方》 刘完素---“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已厥，乃属太阴经。” 清---傅山---《傅青主女科》 《达生编》---“睡、忍痛、慢临盆”---六字真言 女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。 成年妇女的子宫重约50g，长约7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm。宫体与宫颈的比例，婴儿期为1：2，成年人为2：1。 子宫体壁分为三层。外层为浆膜层，即脏层腹膜；中间层最厚，为肌层；最内为粘膜层，亦称子宫内膜---为一层粉红色的黏膜组织，较软而光滑。从青春期开始，子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3发生周期性变化，称为功能层，余下1/3即靠近肌层的内膜无此种变化称为