【2017年整理】体外高频热疗机和免疫治疗机的临床应用.docVIP

体外高频热疗机和免疫治疗机的临床应用 肿瘤治疗现状 肿瘤热疗-绿色疗法 1 肿瘤热疗是国际上继手术、放疗、化疗和免疫治疗之后的第五大疗法。是治疗肿瘤的一种全新的独特手段。 2 热疗能够有效地杀伤恶性肿瘤细胞，提高病人的生存质量，同时对病人自身组织毫无损伤，因此被国际医药界称为绝对绿色的-绿色疗法。 3肿瘤热疗机于二十世际九十年代用于临床，目前已更新第三代产品。 肿瘤血管特点 肿瘤血管特点：（1）形态异常：肿瘤血管受肿瘤组织压迫，盘旋、扭曲、狭窄、形成瘤内血栓或闭塞； （2）毛细血管壁由单层内皮细胞和缺乏弹性基底膜的外膜组成，管壁在高温、压力增高的情况下，脆弱易破裂； （3）肿瘤组织毛细血管的大量窦状隙，在正常情况下处于开放状态，加之肿瘤血管神经感受器不健全，对温度的感受性差，致使温度升高，但血流不增加或增加甚少。 二、高热可选择性杀灭癌细胞 热疗的生物学原理 由于血管的以上特点，使得正常组织与肿瘤组织在同样条件下加温，肿瘤组织滞热多，温升高，其温度差可达5－10℃。 在同样的加温条件下，对正常组织无损害。 而这种温度差会使肿瘤组织的微血管破裂，肿瘤组织血管血流淤滞，形成血栓，肿瘤组织缺氧、PH下降、能量缺乏，肿瘤细胞膜通透性增加，溶酶体增多和活化，最后导致细胞死亡。 肿瘤高频热疗机 高热对正常组织的影响 皮肤和皮下脂肪对＜45℃加温能良好耐受，哺乳动物完整的皮肤产生早期热损伤的临界温度为45℃。 与皮肤皮下组织相比，局部加温疗法对较深在的脏器和组织一般不宜发生热损伤。食管对热的耐受性高于胃肠。 技术原理 应用频率为13.56Mhz的电磁波，在两极板之间形成电容加热场，人体作为介质在电容场内吸收电能并转化为热能，热能在肿瘤组织内堆积温度升高，抑制肿瘤细胞合成。 热对肿瘤细胞具有直接杀伤作用 肿瘤热疗治疗肿瘤的原理 实验证明：当肿瘤组织温度升高至41-45度，并维持30 分钟以上，可杀灭肿瘤细胞。 高热使肿瘤细胞膜最先受到破坏，同时高热抑制DNA、RNA 和蛋白的合成，使癌细胞增殖受到抑制，导致癌细胞死亡。 高热使癌细胞中溶酶体的活性升高，加速癌细胞死亡。 高热抑制了癌细胞的呼吸，导致无氧糖酵解增加而乳酸增加促进溶酶体的活性升高，最终导致癌细胞死亡。 高热提高正常细胞的免疫功能，促进癌细胞死亡。 临床优势 1 无创、无痛、非介入的治疗方式，让患者在舒适中完成全疗程。 2 透热深度达25CM，能有效地穿透胸腔、腹腔、盆腔，治疗深部肿瘤，热的均匀性、稳定性较强，使治疗由始至终。 3 治疗功率大，疗效显著，迅速改善临床症状，协同化疗及放疗，能成倍提高疗效，实现1+1〉2效应。 与化疗联合的优势 1 促进药物接近靶细胞，改变细胞膜的通透性，使化疗药物进入细胞内增多，增强化学反应，增强DNA损伤，影响DNA损伤的修复，大大增强药物的敏感性。 2 破坏细胞膜的稳定性，使其通透性增加，从而促进化疗药物的渗透和吸收。 3 防止化疗耐药性的产生，对出现耐药的患者，与热疗联合治疗，可逆转耐药，仍能有效杀灭肿瘤细胞。 4 与化疗联合，对肿瘤治疗有协同作用，提高疗效，降低药物剂量，减轻毒副作用。 三、热疗与化疗协同作用 与放疗联合的优势 1 对放射线不敏感的S期细胞，对热敏感。细胞分裂越快的肿瘤，对高热敏感。 2 慢性氧缺乏、营养不良和处于ph低值环境的肿瘤，对放射线敏感性差，对高热敏感。 3 减轻放疗对组织的负损伤。 临床适应症 全身肿瘤(除头颈部)：肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、乳腺癌、纵膈恶性肿瘤、胃癌、肠癌、子宫、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、体表肿瘤。 镇痛：癌痛（特别是骨转移癌痛效果极佳）、肋间神经痛、三叉神经痛、骨关节痛、软组织伤痛等。 大幅促进癌性胸、腹水的吸收。 顽固性炎症：前列腺炎、肺炎、肩周炎、软骨炎、膝关节炎、乳腺炎、附件炎、盆腔炎、宫颈炎等 禁忌症： 体内有心脏起搏器或有金属假肢等金属物质的患者； 重要脏器功能衰竭者禁用（五衰）； 头部禁用，颈部慎用； 出血性疾病及凝血功能障碍者（白血病、过敏性紫癫）禁用； 急性炎症、TB活动期、化脓性感染禁用； 孕妇禁做，经期慎做； 发热患者（体温超过38℃）禁用； 结石患者慎用（消化道结石、泌尿系结石）； 急性扭伤24小时内禁用热疗，建议在48小时后热疗； 痛风患者禁用热疗； 体温调节和感觉功能障碍者慎用； 年龄超过85岁及小于3岁。 常见并发症状及特殊情况处理 人会出现I°～浅II°烫伤，烫伤病人用紫草油外涂10天内愈合。 肥胖的人会出现皮下脂肪硬结。但上述情况可以不作处理，3～4周后会按自行消退。脂肪硬结严重者可用50%的硫酸镁溶液湿热敷。 3） 晶体和睾丸：避免直接照射人体眼球，否则可导致失明；对于颈部的治疗，头应偏向对侧，极板倾斜照射