【2017年整理】何任治疗恶性肿瘤之心得.doc

何任治疗恶性肿瘤之心得?? 恶性肿瘤证治治疗的基本法则——扶正祛邪恶性肿瘤是一种严重威胁人们的健康和生命的疾病。虽然，恶性肿瘤也归属在徵瘕聚的范围讨论，但从根本上来说总离不开正气与邪气两个方面。中医对疾病的发生之认识都是在“邪之所凑，其气必虚”、“正气存内，邪不可干”的基本理论上加以发挥的。我们讲的扶正祛邪也是立足于这一基本观点的。所谓“扶正”，是扶助人体对“邪”的防御能力，使人体达到正常功能，即所谓培本。明·李士材根据《内经》治病必求于本的说法,提出“善为医者，必责根本。而本有先后天之辨，先天之本在肾，后天之本在脾。”这样明确地位“扶正”的具体措施在一定程序上落实在培补脾肾这个方面。 “正”得到扶助，使之达到正常功能就能防御病邪，因而“扶邪”之功一方面既可以从“扶正”间接地得到;而用药直接抗病制邪也是“祛邪”的另一方面措施。“先天之本在肾，后天之本在脾”。肾考，“作强之宫，技巧出焉”。意味着肾为人身对内外环境的变化能起一定效率的生理反应。 《难经·三十六难＞说：”肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。”强调了肾中阳气之重要。明·张介宾说：“命门为精血之海，脾胃为元气之根，水火之宅，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。命门有火候，即元阳之谓也，即生物之火也。”这都说明“命门“是生命关键之处；是先天之气蕴藏之所在；是人体生化的来源，是生命的根本。就整个肾的概念来看，它还具备了“藏精”、“主水”、“纳气”、“主骨“、‘生髓”、“开窍于耳及二阴”的广泛功能。精是构成人体的基本物质，也是人体多种机能活动的物质基础。肾精化生肾气，它包含了“元明”、“元阳”、“真阴”、“真阳”这提示出肾是调节人体的生长、成熟、防御、应激、平衡、代谢等各项重大作用的所在。由此而使我们明确：不是从解剖而是从个肾的功能来看它极为重要的作用。脾为后天之本。《内经》说： “脾为仓凛之宫、五味出焉，能化糟粕，转味而出入者也”。又谓：“脾与胃，以膜相连，而能为胃行其津掖。”脾、胃、肝、胆、小肠、大肠都属消化系统。脾主运化，主肌肉，主升清降油。主四肢，开窍于口，其华在面。脾又有统血之功。故脾有运化水谷精微和水湿，统摄血液，使其能正常运行干经脉，不使外溢的作用。主四肢、肌肉之涌养活动：脾与胃既相为表里，又为营血生化之源。故为后天之本。这是以说明脾对全身的协调活动，特别是对饮食物的消化、吸收、合成、代谢都有着十分重要的作用。它还对全身气血的充盈和虚衰、肌肉四肢之健旺和怠乏、面色唇口的润泽和萎枯都有极大的影响。从k面的探索可以看出，中医对脾肾于全身的影响视“脾肾为本”是有根据的。所以，何任教授强调：扶正祛邪的法则，总的就是以扶脾、肾为重点。当然这中间包括对气、血、阴、阳的扶助补益在内。在运用扶正的补养方法时，首先照顾脾胃，因为，如果这个后天生化之源不能很好运化。那么任何补养都不能起到应有的作用。故扶正法对脾胃的注意应放在首位。脾肾两者没有衰败，则抗病祛那就有了本身的基础。何任教授对防治肿瘤，按其不同病情或以补脾为主，或以补肾为主，或脾肾双补。在扶正的同时，并配以制病(抗癌)药。将扶正的补益药与抗病(癌)药同用，比单纯的用抗癌药似乎更为有益，更少副作用。二、应用扶正祛邪法的十二字要诀?何任教授认为对于恶性肿瘤的治疗应采取中西医结合的综合疗法，如手术、放疗、化疗，与中医中药相结合，取长补短，以期达到更佳的治疗效果。就中医中药治疗而言，何任教授强调，使用扶正祛邪法则，必须掌握十二字要领——“不断扶正，适时攻邪，随证治之。”‘不断扶正”，就是指治疗自始至终以调整正气，培益本元．使病人提高抗病能力。而视不同的阶段，用药程序上略有轻重而已。 ·“适时攻邪”，即适时地用中药抗癌药。所谓适时，比如说：一面在化疗或放疗，即其他医生用攻邪的多了，中药就不一定再用攻癌药物。如果化疗等告一段落或结束，恢复期间，可以适时多用些抗癌中药。“随证治之”，癌肿治疗过程中，由于症状的轻重，病程的长短，以及年龄、性别的各异，饮食、环境的不同。出现的证情多种多样，不尽相同、视证情而进出。如出现发热、疼痛、出血等症状，这就要随时加减药物，如解热、镇痛、止血等。有些轻的合并症状，如化疗后的目纳差或呕吐等，就要针对症状而用药一般随证常用清、解、和、渗以及消导、开胃、调达和营、解热止痛、消肿利尿以及安脏气。中医中药治肿瘤方法较多，用药亦有各种学术见解之不同，应该加以选择。用单纯扶正补益药来治肿瘤，如确实能提高机体免疫功能，则对减少肿瘤转移和复发将会起到一定的作用。但目前尚少例证。二是以攻邪为主的方法，一班值得大力推广采用的，也是无数案例证实有效的果断做法。如果邪实明显，正气不衰，防止复发转移，攻坚散结宜急，药量可适当加重；若一般肿瘤手术、放疗、化疗以后，病邪趋于缓解，正气有恢复倾