【2017年整理】八项中医护理技术操作及评分标准.doc

PAGE \* MERGEFORMAT 8 目 录 TOC \o 1-1 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc328113421 技术1 耳针法 PAGEREF _Toc328113421 \h 2 HYPERLINK \l _Toc328113422 技术2 艾条灸 PAGEREF _Toc328113422 \h 6 HYPERLINK \l _Toc328113423 技术3 拔罐法 PAGEREF _Toc328113423 \h 9 HYPERLINK \l _Toc328113424 技术4 穴位按摩法 PAGEREF _Toc328113424 \h 12 HYPERLINK \l _Toc328113425 技术5 刮痧法 PAGEREF _Toc328113425 \h 15 HYPERLINK \l _Toc328113426 技术6 湿敷法 PAGEREF _Toc328113426 \h 18 HYPERLINK \l _Toc328113427 技术7 涂药法 PAGEREF _Toc328113427 \h 20 HYPERLINK \l _Toc328113428 技术8 熏洗法 PAGEREF _Toc328113428 \h 23 技术1 耳针法 耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。 1评估 1.1当前主要症状、临床表现及既往史。 1.2耳针部位的皮肤情况。 1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 1.4对疼痛的耐受程度。 1.5心理状况。 2 目标 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 3 禁忌证 耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 ?4 告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 ?5 物品准备 治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 6 操作程序 ?6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 ?6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 ?6.3体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。 ?6.4一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。 ?6.5为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。 ?6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 ?6.7操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 ?6.8清理用物，做好记录并签名。 ?7 护理及注意事项 7.1在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。 7.2执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。 ?? 核对姓名、诊断，解释，取合理体位。安排舒适体位，告知患者留针后应注意的事项。整理床单位，清洗用物。选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而不穿透为度。留针，或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日。消毒局部皮肤。遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点。起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，以防感染。患者是否晕针、疼痛等不适情况。根据医嘱，详细记录实施耳针治疗后的客观情况，并签名。记录整理起针观察进行行针皮肤消毒定穴患者准备物品准备主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。评估治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等。耳针法操作流程 图 核对姓名、诊断，解释，取合理体位。 安排舒适体位，告知患者留针后应注意的事项。整理床单位，清洗用物。 选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而不穿透为度。留针，或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日。 消毒局部皮肤。 遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点。 起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，以防感染。 患者是否晕针、疼痛等不适情况。 根据医嘱，详细记录实施耳针治疗后的客观情况，并签名。 记录 整理 起针 观察 进行行针 皮肤消毒 定穴 患者准备 物品准备 主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等