【2017年整理】外科护理测试试题.doc

护理（外科护理学） 1.成人对水的日需量一般为（）A.500～1000ml B.1000～1500ml C.1500～2000ml D.1500～2500ml E.2500～3000ml正确答案：D解析:成人对水的日需量一般为1500～2500ml。 2.成人对钠的日需量相当于0.9%的氯化钠溶液（） A.200ml B.300ml C.400ml D.500ml E.600ml正确答案：D解析:成人对钠的日需量为4.5～6g。 3.以下与低钾血症原因无关的是（） 禁饮食 急性肾衰竭少尿期 长期使用利尿剂 频繁呕吐 静脉输入大量葡萄+胰岛素正确答案：B解析:此题用排除法，其余选项均为低钾血症原因。 4.以下与低钾血症表现不符的是（） 肌肉无力 腹胀 心率缓慢 心室纤颤 心电图出现U波正确答案：C解析:低钾血症表现为：肌肉无力是最早症状，轻者四肢软弱无力、肌腱反射减弱或消失，重者可有躯干、呼吸肌无力，甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停；胃肠道症状，腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失；心血管系统症状，心率加快、心律失常，甚至心室纤颤，心脏扩大、血压下降，心电图异常改变；化验检查，血清K+低于3.5mmol/L，可有碱中毒，反常性酸性尿。 5.一急性肠梗阻病人，今日尿量1500ml，呕吐250ml，胃肠减压液约1000ml，无发热，无大便，其24h液体排出量约为（） A.2750ml B.3100ml C.3250ml D.3600ml E.4200ml正确答案：D解析:D无形失水是指人体在正常生理条件下皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为不显性失水。即使在高度缺水时，这部分水的丢失也是不可避免的，是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。因此，在估计病人液体入量时，要计入无形失水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1，每日每千克体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤失水约1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。 6.微血栓形成在（） 微循环痉挛期 微循环扩展期 微循环衰竭期 休克早期 休克期正确答案：C解析:微循环衰竭期，又称为弥散性血管内凝血期。随着病情继续发展，滞留在毛细血管内的血液因浓缩和在酸性环境下处于高凝状态，易形成微血栓，甚至引起弥散性血管内凝血（DIC）。此时，组织缺少血液灌注，细胞缺氧更加严重。同时，凝血因子大量消耗和继发纤维蛋白溶解系统激活，容易导致内脏或全身广泛出血，细胞因严重缺氧和能量缺乏而坏死，最终导致大片组织坏死、整个器官甚至多个器官功能受损，病人进入不可逆性休克状态。 7.某休克病人进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压1.47kPa，BP80/60mmHg，应采取的措施是 大量输液加快速度 控制速度，减慢输液 减慢输液，加用强心剂 暂停输液 用升压药正确答案：C析:中心静脉升高，血压不变，提示心功能不全，停止补液，应用强心剂。 8.男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是（） 血容量严重不足 心功能不全 血容量相对过多 血容量不足 容量血管过度收缩正确答案：D解析:休克发生的病理变化是血容量不足。 9.男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效（） 应用收缩血管药物 充分补给液体 纠正酸中毒 给予强心药物 应用扩张血管药物正确答案：B解析:休克病人治疗最重要的是补足有效循环血容量。 10.患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。人手术室时神志清，T37.2，P92次/分，BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。应该立即对患者进行（） 补充血容量 心肺复苏 心电监护 吸氧 送医院抢救正确答案：B解析:患者发生心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。 11.蛛网膜下腔阻滞后尿潴留的原因不包括（） 骶神经被阻滞 肛门手术后 不习惯床上排尿 会阴部手术后 输液量不足正确答案：E解析:蛛网膜下腔阻滞后尿潴留为较常见的并发症。主要原因有：支配膀胱的骶神经被阻滞；下腹部或肛门、会阴手术后切口疼痛；病人不习惯于床上排尿。根据病人情况，可采用针刺穴位（三阴交、足三里、内关、中极）、热敷膀胱区、温水冲浴会阴部、调整体位和姿势、肌注卡巴胆碱等方法，必要时采用导尿术。 12