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PAGE PAGE 7 卵巢肿瘤的健康教育 一、向患者及家属讲解卵巢肿瘤对妇女的危害，特别是恶性肿瘤的病因不明，难于预防。良性肿瘤可以发生:恶变， 卵巢肿瘤深藏于盆腔，患病初期很少有症状，不易早期发现，所以大多数病例在初诊发现时已经晚期或有转移，故一旦发现肿瘤，确诊后即应手术治疗。如疑卵巢瘤样病变，可作短期治疗及观察。 二、向患者及家属讲解卵巢肿瘤的手术是根据患者年龄、生育要求、卵巢情况而决手术范围以及手术后对生活的影响等。告知患者发现肿瘤不必惊慌，卵巢肿瘤大部分是良性,手术治疗预后良好。 三、如为恶性肿瘤患者，应向患者及家属讲解治疗原则以手术为主，并加以化疗、放疗、免疫治疗、中医中药及综合治疗。多给患者讲一些相同疾病的治愈例子，以消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。 四、讲明疾病与情绪的关系：忧虑、悲观、恐惧情绪可致心理失衡，生理节奏紊乱加重病情。乐观、稳定的情绪有利于疾病的康复。 五、术前宣教 （一）向患者讲解手术的意义和术后化疗的必要性和重要性。术后的护理，术前向患者讲解各种术前准备及各项检查操作的目的、意义、时间、过程和可能的感受，使患者理解并主动配合。术前3天行阴道及宫颈冲洗。术前晚及术晨清洁灌肠，保持肠道清洁。操作时为患者提供安全隐蔽的环境。 （二）教会患者术上翻身，肢体活动，床上大小便，教会患者术后应如何咳嗽。 六、术后宣教 （一）卵巢根治术后当天禁食，术后1-2天待排气后方可饮水，进食流质。一般的卵巢手术，术后8小时禁食禁水后，可适当进水及流质，但应循序渐进，逐渐过度至半流质、谱食。少食多餐。饮食富含营养、易消化的食物，忌牛奶、苹果，以防发生肠胀气。 （二）术后去枕平卧6小时后，鼓励患者早期活动，防止术后脏器粘连及连栓形成。床上活动翻身时，注意尿管及各种管道的脱落。 （三）术后应保持外阴清洁，每天用消毒液抹洗2次。拔除尿管后，大小便应抹洗外阴。 （四）拔除尿管前应进行膀胱功能恢复的训练，定期开放尿管，开放时鼓励患者有意识排尿。拔除尿管后定期小便，以防膀胱高度澎胀而至尿潴留。 （五）麻醉作用消失后，术后常会感到伤口疼痛，通常在术后24小时以内最为明显，为保证患者在不痛舒适状态下完成各项护理活动，如深呼吸、咳嗽、翻等，可根据患者的具体情况遵医嘱给予止痛处理，患者不必为此产生顾虑。 七、向患者讲解卵巢肿瘤的化疗为主要的辅助治疗。由于卵巢肿瘤对化疗敏感，即使广泛转移也可取得一定疗效。即可预防复发，也可以用手术未能全部切除者，可暂时缓解病情，甚至长期存活，对于无法施行手术的晚期患者，化疗可使肿瘤缩小，为此后手术创造条件。介绍药物的副作用及注意事项，化疗药物的剂量，须严格按体重计算，晨起、空腹、排空大小便，测体重。化疗时不可随意调节化疗药物的滴速，给药太快，副作用加重。由于化疗，白细胞下降，抵抗力低下。注意饮食卫生，注意胃肠道并发症。不宜生吃蔬果，水果应洗净食用。早晚刷牙，饭后漱口。化疗可引起食欲不振，恶心、呕吐，患者应进食可口饭菜，加强营养。呕吐剧烈可应用止呕药物，注意保暖，预防感冒。腹腔化疗后，勤翻身、利于药物更好吸收，增强疗效。化疗患者长期用药，药物对血管刺激性大，可破坏血管。化疗过程有渗漏应及处理，以免局部组织坏死。 八、加强饮食调理指导摄入充足的热量，维持机体需要。术后恢复期鼓励患者进食高蛋白质、高维生素的食物，化疗期间，可配合中医的饮食治疗，如多食冬虫草、灵芝、黄芪、红枣等食物，以帮助增强肌体的免疫功能，以助身体康复。 九、中药服法：应用行气活血，化瘀除湿、消热利湿、化瘀消瘕的中药汤剂，宜饭后温服。 子宫腺肌病的健康教育 子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累，这样五脏调和，气行疏畅，气行则血和，气血和则百病不生。 另外，患者应注意节制房事，以防损伤肾气，加重病情。更注意房事卫生、保持外阴清洁，以防止外邪内侵，入里化热，凝滞气血，加重病情。 子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此增养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。 饮食定时定时，不能暴饮暴食。 坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。 多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。 常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。 忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。 过期妊娠健康教育 督促孕妇要定期进行产前检查。 嘱咐孕妇超过预产期1周未临产者，必须到医院检查。 嘱孕妇每日胎动计数，作胎心监护每3天一次。 前置胎盘病人的护理和健康教育要点 怎样做好前置胎盘病人的护理和教育：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。妊娠晚期或临产时，