【2017年整理】妇科护理技术操作规程.doc

妇科护理技术操作规程 阴道灌洗法 【目的】 清洁、杀菌，改变阴道内酸碱度，用于治疗阴道炎，妇科手术前准备。 【用物】 窥阴器、消毒长镊子或持物钳、干棉球、冲洗头、灌洗筒连接橡皮管及开关(内盛1000ml灌洗液，温度在38℃～42 ℃) 【方法】 1、嘱病人小便后，取膀胱截石位。 2、挂灌洗筒于灌洗架上，灌洗筒距检查床约60cm。 3、接冲洗头，先冲洗外阴，再将窥阴器轻轻放入阴道，撑开阴道后，水枪冲洗阴道内前、后，左、右穹隆及阴道皱襞处。 4、用干棉球擦干阴道、前后穹隆和外阴部，取出窥阴器。 5、操作完毕，整理用物，分类处理。 【注意事项】 1、严格执行消毒隔离及无菌技术，用物一人一套，防止交叉感染。 2、月经期、妊娠期及阴道出血者禁忌灌洗(早期妊娠须做流产手术者例外)。 3、冲洗压力不可过高，冲洗液温度要适宜。 坐浴法 【目的】 清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症。 【用物】 坐浴盆、1:5000高锰酸钾溶液、小浴盆、温水、消毒小毛巾、坐浴盆架。 【方法】 将高锰酸钾粉1g倒入消毒坐浴盆内，加入43℃～45℃ 嘱病人小便后，先用小浴盆内温水清洗外阴、肛门，然后坐于药液盆内，浸泡20-30min后用消毒小毛巾擦干会阴部。 【注意事项】 注意保暖，防止受凉。 水温要适宜，避免烫伤。 子宫颈上药法. 【目的】 治疗慢性宫颈炎及宫颈糜烂。 【用物】 无菌换药碗、1:1络合碘棉球、干棉球、带尾线棉球(1个)、长镊子、窥阴器、按医嘱备药。须要冲洗者备冲洗用物。 【方法】 1、嘱病人小便后，取膀胱截石位。 2、将窥阴器轻轻放入阴道，撑开阴道暴露子宫颈，用络合碘棉球擦洗阴道及宫颈，用干棉球擦干，将药物放置于宫颈，阴道内塞带尾线棉球一个，将尾线留在阴道外。 3、取出窥阴器，擦净外阴，整理用物，分别处理。 【注意事项】 1、嘱病人8h后自行取出阴道内棉球（捏住尾线轻往外拉)），切记不可遗忘。 2、上药前须冲洗者，按冲洗法执行。 3、用物一人一套，预防交叉感染。 4、按医嘱上药，做好查对工作，严禁将腐蚀性药物放入。 阴道细胞标本采集法（阴道涂片） 【目的】 检查女性内分泌，晚期妊娠测胎盘功能。 【用物】 窥阴器、棉签、编号载玻片。 【方法】 1、嘱病人小便后，取膀胱截石位。 2、用窥阴器轻轻撑开阴道，用棉签在阴道侧壁取细胞标本涂于载玻片上。 【注意事项】 未婚者不可使用窥阴器，可直接用棉签在阴道侧壁采取细胞标本。 宫颈细胞标本采集法(宫颈刮片) 【目的】 是检查子宫颈癌的有效方法，还可帮助诊断其他生殖道癌肿。 【用物】 窥阴器、刮板、编号载玻片、标本固定缸（内有涂片架及95%酒精）。 【方法】 嘱病人小便后，取膀胱截石位。 用窥器轻轻撑开阴道暴露子宫颈，在子宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处，用刮扳轻轻刮取一周，在编号载玻片上向一个方向均匀涂抹，将玻片放入边本固定缸内，95%酒精固定15min以上。染色镜检。 如遇老年人宫颈光滑，鳞状上皮边界上升于宫颈管内侧，应用盐水棉签取颈管分泌物标本涂片检查。 【注意事项】 1、动作要轻柔，以免损伤组织而出血，影响检查结果。 2、取标本前24h，阴道避免受刺激（如性交、灌洗、上药等）。 3、用物须清洁干燥，不粘有化学药品及滑润剂。 4、涂片时在载玻片没号码的一侧沿一定方向涂薄而均匀，不可来回涂，以免细胞卷褶，也不可过厚。 静息体温测定法（基础体温） 【目的】 测定排卵日期，达到受孕或避孕的目的，测定有无排卵情况，了解黄体功能。 【用物】 体温计（1支）体温记录单（1张） 【方法】 指导病人在家中进行。 1、每天早晨清醒后，勿说话、漱口、进食及活动，测试口腔温度5min。 2、将测地的温度记在体温单上。 3、遇有特殊情况（如性交 感冒 失眠时），必须在相应日期附记各种符号。 4、一般连续测量3个月经周期以上。 【注意事项】 1、最好在早晨5-7点钟比较固定的时间测量。夜班工作者在体温单上注明，并在休息6-8小时后，刚清醒时测定。 2、正常情况下遇排卵时可见体温下降，随即上升0.4℃— 输卵管通液术 【目的】 检查输卵管是否通畅，松解输卵管轻度粘连，评价输卵管再通、造口、移植术及子宫畸形矫治术的手术效果。 【用物】 无菌手套、无菌巾、窥阴器、宫颈钳、长镊子、子宫、探针、血管钳、干棉球、1：1络合碘棉球、双腔通液管、30ml和2ml注射器（各一具）、0.2%甲硝唑注射液30ml，庆大霉素8万单位、地塞米松5mg。 【方法】 1.嘱病人小便后，取膀胱截石位。用络合碘棉球消毒外阴和阴道。 2.戴无菌手套，铺无菌巾，用窥器撑开阴道，暴露宫颈，用络合碘棉球消毒宫颈及前后穹隆部。 3.用宫颈前钳夹住宫颈前唇往外牵拉，用探针探测子宫位置和宫腔大小。 4.将通夜管插入宫颈口内，将抽药液之注射器连接通液管 5.若注入药液4—6ml病