【2017年整理】实验诊断考试重点知识点大总结 非常给力版.docVIP

名词解释 实验诊断学：是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息应用于疾病的预防、诊断、治疗和预后判断的医学临床活动。 参考值范围：参考值是指对抽样的个体某项目检测所得的值；所有抽样组测得的平均值加减2个标准差即为参考值范围。 危急值：是指某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者生命，医生必须紧急处理，称之为危急值。 基因诊断：基因诊断是在基因水平上对疾病或人体的状态进行诊断。它是以遗传物质为检查对象，利用分子生物学技术，通过检查基因的结构或表达量的多少来诊断疾病的方法。 肿瘤标志物：是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤细胞反应而异常产生和升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。这类物质可反映恶变各阶段表型及基因特征性，存在于细胞、组织或体液中。肿瘤标志物检测对肿瘤普查、辅助诊断、观察疗效具有重要意义。 PCR：聚合酶链反应是利用DNA聚合酶在体外催化一对引物间的特异DNA片段合成的基因体外扩增技术。PCR反应体系包括：模板、引物、DNA聚合酶、dNTP和PCR反应缓冲液。 干细胞：是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。1全能干细胞是指具有无限分化潜能，能分化成所有组织和器官的干细胞。也就是具有形成完整个体分化潜能，如胚胎干细胞。2能自我更新并具有分化成各种细胞潜能的细胞，但失去了发育成完整个体的能力，发育潜能受到一定的限制。骨髓多能造血干细胞是典型的例子，它可分化出至少十二种血细胞，但不能分化出造血系统以外的其它细胞。 粒/红比：骨髓中粒细胞系的百分数除以有核红细胞系的百分数，参考值为2～4：1。 补体：是一组具有酶原活性的糖蛋白，它由传统的9 种成分C1(C1q、Clr，、C1s)一C9，旁路途径的3 种成分及其衍生物，B、D、P、H、I 等因子组成。补体、体液因子与免疫细胞共同参与灭活病原体的免疫反应，也参与破坏自身组织或自身细胞而造成的免疫损伤。 免疫球蛋白：是指具有抗体活性和(或)抗体样结构的球蛋白，由浆细胞产生，存在于机体的血液、体液、外分泌液和某些细胞的膜上。具有特异性识别抗原的功能，但抗体必须与抗原结合形成免疫复合物后才能启动效应功能。 内生肌酐清除率Ccr：肾单位时间内，把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。 尿素氮BUN：是蛋白质代谢的终末产物，体内氨基酸脱氨基分解成α-酮基和NH3，NH3在肝脏内和CO2生成尿素，因此尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况。BUN经肾小球滤过后随尿排出，肾实质受损害时，GFR↓,血中BUN浓度↑,可以粗略观察肾小球的滤过功能。 核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。 核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。 血尿：尿内含有一定量的红细胞，称为血尿。镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3 个，称镜下血尿。 肾小球滤过率：单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量，称为肾小球滤过率。 分析前质量控制：①项目申请，患者准备，标本采集，标本运送。②分析前因素占误差46－68.2%。③特点：三点1影响检验结果的重点（50%-70%）2国内外医学实验室管理的热点3检验质量控制的难点；三性1非检验科人员的不可控性2标本质量缺陷的隐蔽性3错误结果责任的难确定性。④影响因素：1标本采集前：1)生理因素：人种、民族、性别、年龄、月经周期、妊娠、精神状态、采血时间；2)生活因素：运动、体位、进食、吸烟、饮酒、咖啡等；3)环境因素：居住条件、居住地区、海拔高度；4)各种药物：生色药物、氧化还原反应药物、结构类似药物等。2标本采集中：体位、输液、抗凝、止血带。3标本采集后：标本存放。 分析中质量控制：标本处理，分析测定。占15%。 分析后质量控制：结果分析，室内审核，结果吻合度，登记核发，传输报告，临床医师，标本储存。占18.5-47%。 肌酸激酶CK：也称为肌酸磷酸激酶，，主要存在于胞质和线粒体中，以骨骼肌、心肌含量最多，其次是脑组织和平滑肌，肝脏、胰腺和红细胞中的含量极少。 肾清除率：指双肾于单位时间内，能将若干毫升血浆中所含的某物质全部加以清除而言，用ml/分或L/24 小时表示。 选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以清蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG 等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在3+