【2017年整理】常见护理技术并发症及处理.doc

亳州市人民医院普内科 普内科护理安全管理职责 1.明确责任。实行“医院—护士长”二级目标管理责任制，医院设立医疗安全管理小组, 科室成立医疗安全控制小组。 2.建立医疗安全管理制度，有防范处理护理缺和过失的预案。 3.坚持预防为主的原则，重视前馈控制，做到“三预，四抓、两超”，即；预查、预想、预防；抓出易出事故的人、时间、环节、部门；超前教育、超前监督。 4.把好物品使用关。在使用护理用品时，做到查物品的灭菌效果、有效期、有无破损、物品质量、性能是否符合要求。 5.在医疗护理过程中发生或发现护理过失，可能引起的医疗事故的医疗过失行为或发生行为或发生医疗事故争议的，做到立即逐级汇报。 6.科室有护理过失和缺陷登记本，对发生的过失或缺陷进行登记。 7.科室对每月出现的过失或缺陷做出定性分析，做出相应的处理，并有改进的措施。 8.护士长做到对重点人群：新入科、实习生、重点时段，如：节假日的管理。重点护理环节要加强督查与管理。 普内科护理安全管理制度 一.严格执行各项规章制度及操作规程，确保安全治疗，护理工作的正常进行。 二.严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对两次并登记、签名。 三.毒、麻、剧、限药品做到安全使用、专人保管、专柜保存并加锁。 四.内服、外用药品分开放置，甁签清晰。 五.各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定，用后即使补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 六.供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。 七.对于发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报会理部。 八.对于异常心理状况的患者要强监护及交接班，防止意外事故发生。 九.病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅登电器，确保用电安全。 十.落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 常用护理技术操作并发症的预防及处理目录 1静脉输液操作并发症的预防与处理。 2静脉输血操作并发症的预防与处理。 3皮下注射法操作常见发症的预防与处理规范。 4皮内注射法操作法操作常见发症的预防与处理规范。 5静脉采血操作常见发症的预防与处理规范。 6经脉留置针常见发症的预防与处理。 7口腔护理操作常见发症的预防与处理规范。 8吸氧常见发症的预防与处理规范。 9吸痰常见发症的预防与处理规范。 10留置导尿常见发症及防治。 静脉输液操作发症的预防与处理 一发热反应 1、原因：因输入制热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或要制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严格或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操等所致。 2,、症状：病人表现为发冷、寒战和高热。轻者体温在38*C左右，停止输液后数小时可自行恢复正常；严重者起初起寒战，继而高热，体温可达41*C,并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 3、预防与处理 （1）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。 （2）反应轻者，可减慢滴速或停止输液，通知医生，同事注意体温变化。 （3）对于高热病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 （4）反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。 二，急性肺水肿 原因： （1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。 (2)并然原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 2、症状：并然突然呼吸困难‘胸闷，咳嗽，喀粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。 3、预防及处理： （1）在输液过程中，要密切观察病人情况，对老年人、儿童、心肺功能不良的病人尤需注意控制滴速不宜过快和输液量不宜过多。 （2）出现上述症状，立即减慢或停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使病人端坐，双腿下垂，一减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。必要时进行四肢论扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，一阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。每5—10min 轮流一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。 （3）给予高流量氧吸入，一般氧气流量为6—8L/min，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。最好用50%—70%酒精湿化后吸入，酒精能降低泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 （4）遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩张血管药物。 （5）安慰病人，解除病人紧张情绪。 三、静脉炎 1、原因：由于长期输入高浓度、刺激性大的塑料管或静脉留置针放置时间过长，引起局部静脉壁发生化性学反应；也可因