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3、绘制场所分布图 根据摸底调查情况，绘制了场所分布图。在分布图上标出暗娼活动场所的类别、地理位置等。 4、抽取调查场所和调查人群 1、按各层暗娼规模构成比例，在每一层内随机抽取适量调查场所。抽取的场所若不接受调查，选择与该场所同等档次、位置临近的场所进行调查。 2、抽中的场所中暗娼人数较少（≤25人)，采取整群调查；如暗娼人数较多（＞25人），则随机抽取25人进行调查。 3、低层次暗娼调查样本量不少于全部调查人数的10%，来自中等层次场所的暗娼不低于40%。 5、调查结果 本次共调查暗娼352人，其中高档场所调查137人、中档场所调查143人、低档场所调查72人。对每名FSW调查对象进行问卷调查，并采集5毫升静脉血，采集2个宫颈拭子。本次调查未检出HIV抗体阳性，检出梅毒21例，检出率为6.00%;淋病8例，检出率2.27%,衣原体感染64例,检出率18.18%。 存在的问题 由于医院人员变动频繁，部分医疗机构对国家性病的网络直报要求不太明确，网络直报不及时，性病疫情管理不规范，存在漏报及过度报告的情况； 临床医生疫情报告意识不强,规范诊断分类水平低，首诊医生责任制落实不到位，督查制度落实无力。 改进措施 1、卫生行政部门可考虑给地方下拨相关性病防治专项经费或配套经费； 2、疾控中心及各级医疗机构应继续加大性病、艾滋病的宣传力度，有针对性地开展培训，使高危人群能够提高自我防护意识，做到早检测，早发现，早治疗。 3、督促各级医疗机构采取性病诊疗的规范化服务； 4、督促各级医疗机构加强性病疫情的规范化管理，加强自身漏报率调查； 5、继续加大疫情报告相关人员培训，不断提高疫情报告质量。 兰州市城关区性病监测工作情况汇报 兰州市城关区疾控中心 2013年4月1日 背景 城关区是兰州市中心城区，总面积222平方公里，全区辖24个街道，30个村，129个社区，总人口160余万，其中常住人口127万，流动人口30余万，全区主要有汉、回、满、藏、维吾尔等33个民族。 辖区参与性病疫情网络报告的医疗机构共30家，其中 省级综合医疗机构11家 市级综合医疗机构4家 县（区）级医疗机构5家 私立综合医院和专科医院10家 2012年性病疫情报告情况 提高性病监测工作人员的能力 健全疫情报告网络、加强疫情审核 开展督导检查、及时发现和解决问题 开展暗娼人群性病/艾滋病患病率调查 2012年性病疫情报告情况 2012年报告梅毒病例1115例，较去年下降20.53%。其中一期较去年下降了9.77%，二期较去年下降了35%，隐性梅毒较去年下降了23.97%。报告的1115例梅毒中，隐性梅毒和一期梅毒占全部报告病例77.53%。 报告淋病100例，比去年增长了5.26%；报告生殖道衣原体感染37例，较去年增长了42.31%；报告尖锐湿疣97例，较去年同期下降27.61%。 2012年与2011年STDs各年龄组报告 病例数比较 2012年与2011年各年龄组报告梅毒 病例数比较 提高性病监测工作人员的能力 1、积极参加国家、省、市CDC举办的性病监测工作培训，不断提高疾控人员业务素质。 2、举办性病监测工作会议与培训。 3、利用性病干预包的发放，大力推广国家性病诊断标准，提高病例报告准确性。 参加国家、省级培训 召开城关区性病/艾滋病防治会议 举办性病/艾滋病哨点监测培训 通过培训，疾控中心工作人员自身业务素质提高的同时，辖区各级医疗机构负责卡片审核的相关人员，对传染病报告卡各关键点审核能力进一步提高，使得传染病报告卡的准确性、一致性有所提高。 健全疫情报告网络、加强疫情审核 为方便疾控部门与性病疫情报告单位之间的联系，建立了性病疫情报告联系QQ群，以便疫情审核人员与各级医疗机构报告人员的沟通联系，做到及时发现问题、解决问题。 定期督导检查、提高疫情报告质量 定期开展医疗机构性病漏报调查，2012年10月23日----10月26日对辖区30家医疗机构，进行了性病漏报率调查，同时对30家医疗机构性病、艾滋病防治工作开展情况进行了检查。 本次检查依照“医疗机构性病、艾滋病考核标准”，采取现场实地查阅资料、现场进行打分、现场向被检查单位反馈检查结果、现场提出整改措施的方式进行。 调查中发现，二级以上综合性医院均能建立健全疫情报告管理制度，实行疫情报告责任制，并建立规范的疫情档案，门诊接诊医生在诊断性病病例后，均能及时填写《性病报告卡》，上报疫情。 调查中也发现一些问题：一是各级医疗机构性病疫情报