健康教育与健康促进各章节讲义提纲-复旦大学精品课程.ppt

三次世界公共卫生革命第一次卫生革命 以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象，社会卫生策略主要是国家制订卫生措施，研究有效疫苗，推广广泛免疫接种计划，推行消、杀、灭等综合性卫生措施，使急、慢性传染病的发病率和死亡率大幅度下降，平均期望寿命延长。 第二次卫生革命 第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主要防治对象，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、精神病等。 社会卫生策略主要是发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病监测，提倡建立健康的生活行为方式，不吸烟、不酗酒、不吸毒，提出合理营养与体育锻炼等综合性卫生措施，才有可能降低慢性非传染性疾病的发病率和死亡率。 第三次卫生革命 第三次卫生革命以提高生活质量，促进人类健康长寿为目标，社会卫生策略注重健康促进策略，应当涵盖决策指挥系统、新型公共卫生体系建设，预防控制系统、执法监督系统、信息系统、应急预警系统、医疗救治系统、后勤保障系统等，以合力保障社会群众生命健康。 1、总的传染性疾病发病率稳步下降 2、某些疾病特别是疫苗可预防性疾病防治 取得重大进展 3、婴幼儿死亡率降低，人均期望寿命增高 20世纪公共卫生三大成就 20世纪三大错过的机遇 1、抗生素滥用导致了抗药性产生 2、全球疾病监测系统不健全 3、对能有效预防与控制的艾滋病 未能及时落实防治措施 21世纪面临的三大挑战 1、必须积极行动起来预防和控制艾滋病、新现再现传染病 2、研制开发HIV疫苗 3、加速有效的预防和健康促进项目，包括营养、锻炼、戒烟、戒酒、戒毒、预防暴力等 WHO2002年世界卫生报告概要 影响全世界的10大疾病风险因素是：低体重；不安全性行为；吸烟；酗酒；不安全的水、卫生设施和卫生习惯；与固体燃料有关的室内空气污染；高血压；高胆固醇；肥胖；缺铁； 这些因素导致的死亡合计占总死亡的1/3以上。 在亚太地区工业化程度最高的国家，全部疾病负担中至少1/3归因于吸烟、酗酒、高血压、高胆固醇和肥胖 2001年非洲艾滋病感染病例中99%以上归因于不安全性行为，在中美洲估计为94% 2000年全世界与吸烟相关的死亡人数为490万，比1990年多100万以上 高血压和高血脂与过多摄入脂肪、糖、盐密切相关，这两种健康问题加上吸烟和酗酒则更为致命 全世界每年约有170万人的死亡归因于不安全的水、卫生设施和卫生习惯，主要是引起感染性腹泻并导致死亡 世界一半人口面临室内空气污染，主要因炊事和取暖所用固体燃料。估计全球36%的下呼吸道感染和22%的慢性阻塞性肺部疾病是室内空气污染引起 里程碑—联合国慢性病峰会　　2011年9月19日至20日，联合国慢性病预防和控制高级别会议在纽约联合国总部召开，有36位国家政府首脑参会，130余个国家的代表在会上发言。联合国秘书长潘基文在会上强调，“慢性病是公共卫生问题，更是社会经济发展问题。” 2010年中国CDC监测及其他全国性调查数据 超重及肥胖：1.2亿 高血压患者：2.36亿 高胆固醇血症：3293万 糖尿病：9681万 中国心血管病报告2013 目前,每5个成人中就有一个患心血管病,且患病率处于持续上升之中: 心血病 2.9亿 高血压 2.7亿 脑卒中 700万 心梗 250万 心衰 270万 肺心病 500万\风心250万\先心200万 1990-2912年中国城乡居民心血管病死亡率变化 2014年2月发布（上海2013）癌症数据 目前平均每100个上海人中就有1.79人是癌症患者，其中女性为100:2，男性为100:1.5。 上海平均每天新增癌症患者150人，每天有100人死于癌症。 上海的癌症发病、死亡和现患数均居全国较高水平 上海市2013年癌症排行榜显示 男性发病率前十位：肺、大肠、胃、肝、前列腺、胰腺、食管、膀胱、肾、脑和中枢神经系统； 女性为：乳腺、大肠、肺、胃、甲状腺、肝、胰腺、脑和中枢神经系统、胆囊、卵巢。 这10种肿瘤占据了所有肿瘤的85％以上 医学阶段 行为阶段 社会、环境阶段 世界健康教育和健康促进 发展的三个阶段 健康教育和健康促进 卫生宣传(50年代--60年代) 单纯是一种知识的传播 健康教育(70-80年代)—行为矫正 通过提供知识、技能、服务，促使人们 自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式 健康促进(90年代)—行为, 环境矫正 以教育、组织、法律(政策)和经济学手段, 干预对健康有害的行为, 生活方式和环境, 以促进健康 Health propagandize (50’-60’)- simple health knowledge disseminate Health education (70’- 80’) - It is any