Carina呼吸机临床应用.ppt

Carina呼吸机临床使用 重症医学科：xxx 主要内容 系统概述及适用范围 安装与准备 设置参数 报警设置 配置及故障排除 清洁、消毒、灭菌及维护 适用范围 用于需要辅助通气的患者进行无创或有创通气 用于医院或医疗室中的患者治疗 用于VT不低于100ml的患者 供合格的医务人员使用 系统概述 顶部：手柄、屏幕、键、旋钮、Audio paused 2 min(2分钟报警声音暂停键，红色警告、黄色注意)、LED（绿灯亮表示内置电池已充满，使用的是主电源或外置电池；绿灯闪烁表示内置电池正在充电，使用的是主电源或外置电池；关闭表示使用的是内置电池）、Start/Standly用于待机和通气模式的切换、Select Menu用于打开菜单。 底部 有设备铭牌 4个孔，用于固定台车上的设备 开关，用于选择带泄漏阀的呼吸回路或呼气阀的呼吸回路，由滑盖保护（只能由维修人员或接受过专门培训的人员更改）。 患者接口面板 吸气端口 紧急进气口和氧气溢流孔 采样管接口。 背面 通风槽（上下） COM端口 进气过滤器 HPO端口及LPO端口 电源开关 外置电池接口 护士呼叫系统接口 常用中英文对照 NIV：无创通气；Tube（即插管）：有创通气 PC-BIPAP：压力控制-双相气道正压、在持续气道正压下具有2个不同压力级别的自主呼吸 PC-AC：压力控制-辅助控制 SPN-CPAP/PS：持续气道正压下的自主呼吸，带或不带压力支持 VC-SIMV：AutoFlow（容量控制）下的容量控制-同步间歇指令通气 AutoFlow：自动化吸气流量 Apn.Vent：窒息通气 Aut.Adapt：SPN-CPAP/PS下的AutAdapt功能，可能在规定时间内使压力线性增加，以使患者逐渐适应通气 C：顺应性 Pmean：平均气道压 Ramp：压力上升时间 RRapn：窒息通气的呼吸频率 Tapn：窒息报警时间 Timax：压力支持间的最大吸气时间 VTapn：窒息通气期间的潮气量 其余中英文对照请看王老师发的 安装与运行检查 （一）安装 连接电源：可选择使用主电源、外接电池或内置电池 连接气源：可选择HPO或LPO（氧流量低于10L/min时启用） 连接管路：将短管与吸入端口和湿化罐边孔；将长管与湿化罐中心孔连接，呼气阀端与模拟肺连接 （二）运行检查：每次使用前，必须测试设备的运行情况，具体内容如下： 1、连接所有接口：软管、电源、过滤器2、打开电源开关，仪器自检 3、检查呼吸回路（泄漏阀Leakv或呼气阀Expv）与状态栏中文字是否匹配 4、检查患者接口（Tube（插管）或NIV）与状态栏文字是否匹配 5、将模拟肺连接到呼吸回路 6、进行通气模式报警参数设置： 通气模式：PC-BIPAP 通气参数：PEEP:5mbar；Pinsp:15mbar；RR:13次/min；Ti/I:E:2s/1:1.3;Ramp:0.2s 报警：Paw high：20mbar；Tdiscon：0s 启动通气两次后按压模拟肺数次，检查Paw high是否报警 7、确认报警：断开模拟肺，气道压力过低！！！ 8、将模拟肺再次与呼吸回路连接 9、更改以下设置：通气模式：SPN-CPAP/PS；设置：打开Apn.Vent(后备通气)；报警：Tapn：5s，无自主呼吸情况下窒息报警时间结束后将启用后备通气（通过有节奏的按压和松开模拟肺，模拟自主呼吸，然后停止） 10、将模拟肺与呼吸回路断开连接将呼吸机切换至待机模式 设置参数 用于患者之前请做好以上10步检查 设置通气模式和通气参数 设置通气模式 1、按Select Menu（选择菜单）键。 2、按Vent.set(通气设置）键。 3、按屏幕最左边按键，转动旋钮选择通气模式并按下表示确认。启动后设备显示的为最后设定的通气模式及参数。 该呼吸机有以下模式选择： VC-SIMV;VC-AC;PC-BIPAP; PC-AC;SPN-CPAP/PS(VG) 4、按屏幕从左数的第2-4键设定合适的通气参数，均是转动旋钮并按下它表示确认。 5、按屏幕最右边键可显示其他参数。 设置NIV或Tube（插管） 1、按Select Menu（选择菜单）键。 2、按Config(系统设置键）。 3、按最右边的键选择菜单2键，按Method键。 4、转动旋钮选择NIV或Tube，所选的模式在屏幕上方显示。 设置HPO（高压氧）模式或LPO(低压氧)模式 1、按Select Menu（选择菜单）键。 2、按Config(系统设置键）。 3、按最右边的键选择菜单2键中按O2suppl（O2供应键）。 4、转动旋钮并按下它表示确认，选择LPO或HPO。 LPO最大O2为10L/min。大于10L/min时需选择HPO。 显示设置和测量值 前提是Cari