血液净化中心的规范化管理.ppt-江苏省卫生厅.ppt

透析中建立管理制度 工作人员管理制度 收费管理制度 安全管理制定 设备维修保养制度 感染管理制度 质量控制制度 血液净化耗材使用规范 《江苏省血液净化技术管理规范（试行）》，2010年1月 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 火警 停电 停水 管理脱离 凝血 透析机故障 应急预案 透析中建立应急预案 透析器破膜 感染暴发 《江苏省血液净化技术管理规范（试行）》，2010年1月 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 定期上报 血液净化 相关资料 《江苏省血液净化技术管理规范（试行）》，2010年1月 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 加强对血液透析单位的质量控制 狠抓三个环节 透析用水和透析液的质量 病历档案的管理 控制经血源等途径传染疾病 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 透析用水及透析液的质量 这是我国血液透析单位管理中一个薄弱环节 相当数量的血液透析单位不能定期进行透析用水、透析液的检测 透析液配制不合格,导致病人各种急性、慢性并发症的发生,增加死亡率 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 透析液的质量 每个病人每次透析血液至少通过透析膜与120升透析液接触 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 化学污染物超标的原因 主要是水处理设备问题 软水器故障：再生周期设置不对（长），软 水器容量小 树脂过期 反渗膜对离子的清除率下降 再生盐不合格 ------ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 无论是自来水还是净化的水都会含有一定的细菌如假单胞菌属，它们能够在水的循环及透析机中生长，然后进入透析液 影响细菌生长的因素包括：透析液的缓冲液、糖的浓度及温度 细菌及内毒素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 细菌及内毒素 慢性暴露于低浓度的内毒素可能与血液透析治疗的长期并发症（慢性炎症状态、?2微球蛋白相关的淀粉样变、EPO的需求量等）相关 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 0 1000 2000 3000 4000 5000 0 1 2 3 4 细菌计数 (CFU/ml) 内毒素 (IU/ml) 软化后 滤芯后 未净化的水 1st滤器后 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 碳缸后 反渗后 机器入口 透析液 透析液滤器后 水处理和透析液制备的细菌污染情况 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 细菌及内毒素的