内科住院病人的常见心理问题及护理措施-.docVIP

湖北省高等教育自学考试毕业论文 内科老年住院病人中常见的心理问题及护理措施 主考学校： 湖北省医药学院 专 业： 社 区 护 理 指导教师： 周 臣 鑫 考生姓名： 凡 杰 准考证号： 037110200892 工作单位： 十堰市医学科技学校 联系电话： 邮箱地址：1754317451@、 2013年4月 目 录 一、…………………………………………………………………………… 二、…………………………………………………………1（一）……………………………………………………………………1（二）……………………………………………………………………1（三）……………………………………………………………………2（四）……………………………………………………………………2（）……………………………………………………………………2（）……………………………………………………………………2（）……………………………………………………………………2 三、内科老年病人的护理措施……………………………………………………3 （一）稳定情绪，减轻心理负担…………………………………………………3 （二）保持环境安全舒适　………………………………………………………（）……………………………………………………………3（）……………………………………………………………3（）………………………………………………………3 四小结……………………………………………………………………………3参考文献……………………………………………………………………………… 内科老年病人心理问题 护理引言：内科住院病人心理问题和护理是一项有目地、有目标、有组织、有评价的护理教育项目，做好内科住院病人心理防护才能利于疾病的康复，使他们身心健康。这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，认知上思想凌乱，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。护理原则: 解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。 主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，沉默寡言，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。护理原则: 建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。护理原则: 关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。 主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏育，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。对这类病人要给以更多的同情，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理。女，68岁，肺癌，病情加重，咳嗽加剧伴咳血，胸痛明显加重，病人异常恐惧。我们在加强医疗护理措施减轻病人痛苦的同时，告诉病人这是肺结核所致，随着上述症状的缓解，病人也减轻了心理负性压力，后虽死亡，但在这期间病人恐惧紧张心理明显减轻，减少了临终前期的心理压力。 在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。护理原则: 有充分依据的适度保证一疏