保险统筹基金支付肾脏及肝脏移植术后门诊抗排异治疗费用.doc

关于广州市基本医疗保险统筹基金支付肾脏及肝脏移植术后门诊抗排异治疗费用范围 及标准的通知 （征求意见稿） 各有关单位、社会保险定点医疗机构： 为进一步完善基本医疗保险政策，减轻参保人员的医疗费用负担，根据《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》（穗府令〔2008〕第11号）的有关规定，决定将肝脏移植术后门诊抗排异治疗继续纳入本市基本医疗保险门诊特定项目范围。现就基本医疗保险统筹基金支付肾脏及肝脏移植术门诊抗排异治疗费用范围、标准及就医管理的有关事项通知如下： 一、经本市医疗保险指定定点医疗机构（具体名单详见附件1、2）确诊并审核确认肾脏及肝脏移植术后门诊抗排异治疗的参保人员（以下简称参保病人），可按规定享受肾脏及肝脏移植术后门诊抗排异治疗医疗保险待遇。 二、参保病人在指定定点医疗机构中选定作为本人的定点。一经选定，原则上内不得变更。参保因病情需要及居住地迁移等情形，需选定的，可到医疗保险经办机构办理变更手续。实医保责任医师管理门诊特定项目专用病历。 广州市天河区石牌岗顶 3 暨南大学附属第一医院 天河区 三级 广州市黄埔大道西613号 4 广东省人民医院 越秀区 三级 广州市中山二路106号 5 南方医科大学南方医院 白云区 三级 广州大道北1838号 6 南方医科大学珠江医院 海珠区 三级 广州市工业大道中253号 7 广东省第二人民医院 海珠区 三级 广州市石榴岗一号 8 广州军区广州总医院 越秀区 三级 广州市流花路111号 9 广州医学院第二附属医院 海珠区 三级 广州市昌岗东路250号 10 广州医学院第三附属医院 荔湾区 三级 广州市多宝路63号 11 中国人民解放军第四五八医院 越秀区 三级 广州市东风东路801号 12 广州中医药大学祈福医院 番禺区 三级 广州市番禺区市广路8号 13 广州市中西医结合医院 花都区 二级 广州市花都区新都大道67号 14 花都区人民医院 花都区 二级 广州市花都区新华街新华路48号 附件2 广州市基本医疗保险肝脏移植术后门诊 抗排异治疗指定定点医疗机构名单 序号 指定定点医疗机构名称 所在区 级别 地址 1 中山大学附属第一医院 越秀区 三级 广州市中山二路58号 2 中山大学附属第三医院 天河区 三级 广州市天河区石牌岗顶 3 南方医科大学南方医院 白云区 三级 广州大道北1838号 4 广州军区广州总医院 越秀区 三级 广州市流花路111号 5 中国人民解放军第四五八医院 越秀区 三级 广州市东风东路801号 附件3 广州市基本医疗保险肾脏移植术后门诊抗排异治疗 药品、诊疗项目范围 肾脏移植术后门诊抗排异治疗药品范围 分类 药品编码 药品名称 剂型 抗排异用药 530100002050 他克莫司 片剂 530100002101 他克莫司 硬胶囊 530100002102 他克莫司 肠溶胶囊 530100002103 他克莫司 软胶囊剂（胶丸） 530100010001 环孢素 水针 530100010002 环孢素 粉针 530100010003 环孢素 冻干粉针 530100010004 环孢素 混悬针 530100010005 环孢素 油针 530100010006 环孢素 溶媒结晶粉针 530100010007 环孢素 乳针 530100010050 环孢素 片剂 530100010101 环孢素 硬胶囊 530100010102 环孢素 肠溶胶囊 530100010103 环孢素 软胶囊剂（胶丸） 530100010251 环孢素 溶液剂 530100010250 环孢素 口服液体剂 530100010203 环孢素(儿科专用） 干混悬剂 530100010276 环孢素（儿科专用） 干糖浆剂 530100005050 吗替麦考酚酯 片剂 530100005056 吗替麦考酚酯 薄膜衣片 530100005101 吗替麦考酚酯 硬胶囊 530100005102 吗替麦考酚酯 肠溶胶囊 530100005103 吗替麦考酚酯 软胶囊剂（胶丸） 530100269050 麦考酚钠 片剂 530100269053 麦考酚钠 肠溶片 530100269055 麦考酚钠 糖衣片 530100269056 麦考酚钠 薄膜衣片 530100269057 麦考酚钠 分散片 530100269058 麦考酚钠 划痕片 530100269073 麦考酚钠