【劳工保险给付内容全民降康保险】.doc

【勞工保險給付內容】 生育、傷病、失能、死亡、家屬死亡、老年六大給付內容概述 生　育　給　付 申請要件 參加勞工保險女性被保險人 給付標準 投保薪資標準之三十日 請領手續 一?出生証明書正本 二?印章 三?會員証 四?存摺封面影印本 說明 自全民健康保險開辦後，只限勞工保險女性被保險人得申請之，配偶不得申請之。 傷　病　給　付 申請要件 一?因普通傷害或普通疾病住院診療後不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者。 二?因職業傷害或職業疾病不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者。 給付標準 普通傷病五○％ 職業傷害五○％~七○％ 請領手續 一?傷病診斷書正本 二?印章 三?會員証 四?存摺封面影印本 五?事故相關證明書(職業傷害適用) 說明 一?普通傷害輔助費以及普通疾病輔助費，均按照被保險人遭受傷害或罹患疾病住院診療之當月起前六個月平均投保薪資之半數。自不能工作之第四日發給，每半個月給付一次，以六個月為限。但傷病事故前參加保險已滿一年者，增加給付六個月。連前六個月，共為一年。 二?職業傷害補償費及職業病補償費，均按被保險人遭受傷害或罹患職業病之當月起前六個月之平均投保薪資百分之七十，自不能工作之第四日起發給，每半個月給付一次；如經過一年尚未痊癒者，減為平均投保薪資半數，但以一年為限，連前一年，共為二年。 ※?前二項傷病經治療終止後或已領取傷病給付期滿仍未痊癒者，經保險人自設或特約醫院診斷為永不能復原者，得視傷病情形申請繼續治療或請領失能給付。 失 能　給　付(年金制、一次給付金制) 申請要件 一?普通傷病經治療終止後或領取普通傷病給付期滿，如身體遺存障害，適合失能給付標準所定之項目，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能或不能復原者。 二?職業傷病經治療終止後或領取職業傷病給付期滿，如身體遺存障害，適合失能給付標準所定之項目，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能或不能復原者。 給付標準 依照失能給付標準表現訂定之等級及標準給付依失能給付標準表現規定之等級及標準增加五○％給付。 請領手續 一．失能診斷書正本 二?印章 三?會員証 四?存摺封面影印本 說明 普通傷病導致失能者： 共分十五級，最低三十日、最高一千二百日。 職業災害導致失能者： 共分十五級，因加給五○％計算，故最低四十五日，最高一千八百日。 死　亡　給　付(年金制、一次給付金制) 申請要件 被保險人因普通傷害或職業傷病因而導致死亡者得申請給付。 給付標準 依所訂定之標準給付 請領手續 一．死亡證明書正本 二?除戶後之全戶戶籍謄本正本 三?請領人印章 四?喪葬費用收據(若同時請領喪葬津貼時需檢附) 四?會員証 五?請領人存摺封面影印本 說明 被保險人因普通傷病死亡時，按其死亡起前六個月之平均　 　投保薪資，給予喪葬津貼五個月。 　其給予遺屬津貼標準如下： 　加保未滿一年者十個月津貼，加保一年以上未滿二年者二 　十個月津貼，加保二年以上者給予三十個月津貼。 被保險人因職業災害而至死者，不計其年資，按照其投保　 　薪資發給五個月喪葬津貼外，並發給遺屬津貼四十個月。 家屬死亡給付（喪葬津貼） 申請要件 被保險人之眷屬（配偶、父母或子女）死亡時得申請喪葬津貼 給付標準 依所訂定之標準給付 請領手續 一?死亡證明書正本 二?眷屬除戶後之戶籍謄本正本、被保險人戶籍謄本正本 三?印章 四?會員証 五?存摺封面影印本 說明 一?父母或配偶死亡時，發給三個月津貼。 二?未滿十二歲之子女死亡時，發給一個半月津貼。 三?已滿十二歲之子女死亡時，發給二個半月津貼。 父母、兄弟姊妹或子女為勞工保險之被保險人者，因同一 　事故請領家屬死亡喪葬津貼者，以一人申請為限。 老　　年　　給　　付(年金制、一次給付金制) 申請要件 一?參加保險之年資合計滿一年，年滿六十歲或女性被保險　 　　人年滿五十五歲退職者。 二．． 七?或擔任具有危險、堅強體力等特殊性質的工作滿15年 ，年滿55歲並退保者。(年金制) 給付標準 一次給付金制： 投保一至十五年每年以一個基數計算；投保十六年以上每年以二個基數計算；最高至四十五個基數。 年金制： A式：平均月投保薪資×年資×0.775 ％ + 3,000元 B式：平均月投保薪資×年資× 1.55％ 請領手續 一?身分證影本 二?印章 三?會員証 四?存摺封面影印本 說明 一次給付金制： 一?老年給付按被保險人退休之當（含）起前三年之平均月　 　　投保薪資計算；參加保險未滿三年者，按實際投保年資　 　　之平均月投保薪資計算。 二?被保險人依前列第一項規定請領老年給付者，其投保年 　　資合計滿一年按其平均月投保薪資，發給一個月老年給 　　付；其投保年資合計超