三甲医院护理管理制度汇编.docx

病房安全制度1. 物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。2. 病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用大功率电器、酒精灯及点燃明火，以防失火。人离开时关灯、关空调。3. 加强对陪护和探视人员的管理。4. 贵重物品不要放在病房内，做好贵重物品保管的宣教工作。5. 病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。6. 加强巡视，如发现可疑人员，及时通知保卫部门。7. 空病房要及时上锁。8. 按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。9. 消防设施完好、齐全，上无杂物。掌握病区内消防器材的正确使用方法。10. 病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志。治疗室工作制度1. 保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒一次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。2. 器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。3. 各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。4. 毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。5. 高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危性药物单独存放，超正常剂量使用有严格的流程规范管理。6. 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。7. 干缸无菌持物钳，每4小时更换。8. 已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。9.使用后的完整无药液的玻璃瓶，装入黑色垃圾袋内，送入规定处处理，损伤的玻璃类应放入锐器盒内存放，并按损伤性废物处理。10. 无菌物品应注明灭菌日期、按日期先后顺序摆放，须在有效期内使用。11. 定期进行空气和无菌物品采样培养，每日使用臭氧消毒机消毒，并有登记签名。12. 打开后的无菌液体，需继续使用者，需注明打开日期与时分，仅限于当班时间内使用。13.定期对全部药品和一次性用物进行有效期的清理，保证治疗室无过期药品。抢救车管理制度 1、抢救车有抢救药品、物品一览卡，确保医护人员能够及时获取抢救药品和物品。2、所备药品、液体、物品均建立账目，保持一定的基数，定位放置，专人管理，班班清点、检查有记录。 3、保持抢救车清洁，抢救物品、药品齐全适用，抢救车内药品、物品应在距失效日期前一个月更换。 4、抢救药品放入药品袋内，按作用机理分类放置，所有药品有效期标示；抢救物品按无菌物品、一般物品等分层放置。药品、物品有明显标记，不准任意挪用。高危药品、易混淆药品有警示标识。 5、抢救车必备常用急救药品：肾上腺素、异丙肾上腺素、2%利多卡因、阿托品、可拉明、洛贝林、多巴胺、西地兰、地塞米松、20%甘露醇、50%葡萄糖、10%葡萄糖、生理盐水、5%糖盐、5%碳酸氢钠。专科急救药品各科室根据科室情况自备。 6、抢救车必需物品：简易呼吸器、口咽通气管、开口器、压舌板、舌钳、吸氧管、吸痰装置、血压计、听诊器、输液器、棉签、注射器（不同型号）、多功能电插座、手电筒。其他物品各科室根据专科需要准备。 7、抢救药品、物品使用后，抢救结束后立即补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，在交班登记本上注明并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。 注：抢救车检查内容：药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是否与抢救药品登记本上所列的相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊不清；物品：名称、数量、规格、有效期，是否属于完好备用状态。应急灯、除颤仪是否处于充电状态，并进行测试检查性能完好状态物资、器材管理制度1.科室对设备、家具、器材、被服须建立账目，并定点清点，防止霉烂、遗失、过期、差错等。要求账物相符，保证物资安全。2.设专人负责物资、被服请领、保管及报废工作；需精打细算，做到物尽其用。3.科室领取正常消耗性器材、物品时应有科室负责人签字或科室盖章及专管人员签字，方可请领。如听诊器、血压表等需要报废时，还应有修理部门的技术鉴定、签字，证明不能修理时才能以旧换新。4.科室建立设备维修登记本，及时记录设备的维修情况，对大型设备要有使用记录。5.各种物资、被服的报废，需经科主任审核后，方可办理报废手续。6.任何人不得将医院的任何物资私自带出院外。7.库房物资应定期盘存，二级库房的信息化管理时，应每月盘存。8.应建立物资、设备的赔偿制度，对损坏或遗失物资、设备的责任人按医院赔偿制度处罚。患者入院、出院、转院/转科工作制度1、入院：（1）在患者入院之前准备好床单位。（2）热情接待患者并向其介绍自己和其他医务人员。（3）陪同患者至指定的床位并确保其舒适。（4）解释并告之住院规则/须知及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等）。（5）完成护理评估。（6）根据患者的需要制订护理计划。2、出院：（1）接到患者出院医嘱后，核对所有录入医嘱记帐明细无误后，通知住院处结帐。（2）患者出院前，由责任护士及主管医师将出院小结交