【2017年整理】PICC导管的维护.docVIP

PICC导管的维护 ? 一.贴膜的固定 1.选用高通透的贴膜,导管末端S、U型固定。 2.胶带先横向粘贴、固定于缝合翼（小飞机）处，一半贴于透明贴上，一半贴于患者皮肤上，第二根胶带在缝合翼处蝶型交叉返折，固定于透明贴膜上，并于其上方用胶带横向粘贴，一半贴于透明贴上，一半贴于患者皮肤上，在胶带上记录日期、时间、并签名。 3.贴膜应逆向撕除，防顺向导管脱出。 4.不可将透明贴膜贴到导管尾部。 ? 二．冲管 1.每次输液、给药、输血、肠外营养前后均应脉冲式冲管。 2.连续输液，12h冲管一次。连续输肠外营养（3L袋）、输血，8h冲管一次。 3.每次冲管均要用20ml生理盐水脉冲式冲管，冲剩0.5ml时正压冲管。 4.冲管遇到阻力时勿再多次尝试冲管，不要用小号注射器冲管。 ? 三．防止感染 1.每周更换贴膜至少一次，如有潮湿、卷边、浮起及时更换。 2.更换贴膜时，戴口罩及无菌手套，消毒范围大于贴膜的范围，消毒三遍。 3.正压接头连续或间隙输液时每周更换，暂停治疗时每月更换。 4.正压接头在输液结束后，要用3L贴膜覆盖并贴于皮肤上。 ? 四．放置PICC后不宜在该侧扎止血带或血压计袖带。 ? ? PICC是经外周静脉置入中心静脉导管，现已发展成为一种安全、有效的置管技术。正确维护和护理，对延长PICC使用时间，减低置管并发症极为重要。以下介绍PICC导管护理的小常识： 1.PICC对日常生活、工作，如吃饭、洗漱、洗澡、做家务、写字、打电脑等不受影响，不要因为置管而影响正常的工作和生活； 2.学会自我观察穿刺点的情况，如有红肿热痛应及时就诊； 3.穿刺24小时内穿刺侧的手不减少活动，避免伤口出血，穿刺侧手臂不宜负重，避免导管与血管壁的摩擦产生炎症反应，也不要过度的弯曲、伸展穿刺侧的手臂，以免导管滑脱。避免游泳等会浸泡到无菌区域的活动，尤其是穿刺后的第一个24小时不宜沾水； 4.携带导管时可以沐浴，但应避免盆浴、泡浴。每次沐浴前用清洁塑料薄膜包裹穿刺点上下至少10cm，上下边缘用胶布紧贴，以防浸湿局部，洗澡完后尽快用干毛巾擦干局部，如有潮湿及时更换。平时衣袖不可过紧。发生静脉炎时，要抬高患侧手臂，以利血液回流。 5.每周应进行导管冲洗、更换贴膜和肝素帽1次，并用10ML以上生理盐水作脉冲式冲管。保持局部干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时或潮湿并及时更换。导管维护和使用须由医护人员完成。 6如对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜的间隔时间。 第5章 字符串 我们一直在使用字符串，C#System.String是一个类，专门用于存储字符串，允许对字符串进行许多操作。由于这种数据类型非常重要，C#提供了它自己的关键字和相关的语法，以便于使用这个类来处理字符串。 使用运算符重载可以连接字符串： string message1 = Hello;? //return Hello message1 += , There;??? // return Hello, There string message2 = message1 + !;???? // return Hello, There! C#还允许使用类似于索引器的语法来提取指定的字符： char char4 = message[4];?? // returns a. Note the char is zero-indexed 这个类可以完成许多常见的任务，例如替换字符、删除空白和把字母变成大写形式等。可用的方法如表所示。 方??? 法 作?? ?用 Compare 比较字符串的内容，考虑文化背景(区域)，确定某些字符是否相等 CompareOrdinal 与Compare一样，但不考虑文化背景 Concat 把多个字符串实例合并为一个实例 CopyTo 把特定数量的字符从选定的下标复制到数组的一个全新实例中 Format 格式化包含各种值的字符串和如何格式化每个值的说明符 IndexOf 定位字符串中第一次出现某个给定子字符串或字符的位置 IndexOfAny 定位字符串中第一次出现某个字符或一组字符的位置 Insert 把一个字符串实例插入到另一个字符串实例的指定索引处 Join 合并字符串数组，建立一个新字符串 LastIndexOf 与IndexOf一样，但定位最后一次出现的位置 LastIndexOfAny 与IndexOfAny，但定位最后一次出现的位置 PadLeft 在字符串的开头，通过添加指定的重复字符填充字符串 PadRight 在字符串的结尾，通过添加指定的重复字符填充字符串 Replace 用另一个字符或子字符串替换字符串中给定的字符或子字符串 Split 在出现给定字符