【2017年整理】PICC导管的维护06603.docVIP

PICC导管的维护 主讲人：刘年娥 1、维护的时刻：置管后24小时维护，24小时内纱布浸透随时更换，输注完大分子后（如IPN脂肪乳等）或前一组速度快而后一组速度慢的中间，当天治疗前后，每七天护理（或平时贴膜松动，肝素帽破损或有血渍时）。 2、撕膜方法：O度角或180度角，顺毛发方向，顺静脉回流方向撕膜，注意不能牵动导管。 3、消毒方法：从中心向外螺旋式涂擦，消毒范围不＜10×10cm面积，3遍酒精，3遍络合碘，自然干。 4、贴膜方法：单手特膜，无张力垂一放，敷料中央对准穿刺点，贴膜区域无菌干燥，先捏导管塑形，从中间到两边边撕边按压，不能卷边，高举平台固定接头，标签贴在针座处。 5、接头消毒：多方位用力摩擦15秒（用酒精棉片） 6、导管固定：用无菌胶带固定时，只能将其贴在导管圆盘处，不能将其粘贴在穿刺点，导管摆放“S型”，贴膜应将导管外圆盘部分全部覆盖在贴膜内，观察记录维护前导管刻度。 7、敷料的更换：纱布敷料48h更换1次，无菌透明敷料7天更换1次，如将纱布敷料与透明敷料一起使用，则视同纱布敷料。 8、冲管与封管：脉冲冲管+正压封管 SAS方式封管：生理盐水（S） 药物治疗（A） 生理盐水（S） 或肝素盐水（H） 冲管与封管应注意：不能用10ml以下的注射器，不能高压注射造影剂，不能用含有血液和药液的盐水冲洗导管。 9、常观察：经常观察导管滴速，发现滴速减慢时应及时观察明原因，妥善处理，观察穿刺点有无红肿、硬节、渗出物，发现应及时作局部处理，测量臂围并记录，大于2cm考虑血栓性静脉炎。第5章 字符串 我们一直在使用字符串，C#System.String是一个类，专门用于存储字符串，允许对字符串进行许多操作。由于这种数据类型非常重要，C#提供了它自己的关键字和相关的语法，以便于使用这个类来处理字符串。 使用运算符重载可以连接字符串： string message1 = Hello;? //return Hello message1 += , There;??? // return Hello, There string message2 = message1 + !;???? // return Hello, There! C#还允许使用类似于索引器的语法来提取指定的字符： char char4 = message[4];?? // returns a. Note the char is zero-indexed 这个类可以完成许多常见的任务，例如替换字符、删除空白和把字母变成大写形式等。可用的方法如表所示。 方??? 法 作?? ?用 Compare 比较字符串的内容，考虑文化背景(区域)，确定某些字符是否相等 CompareOrdinal 与Compare一样，但不考虑文化背景 Concat 把多个字符串实例合并为一个实例 CopyTo 把特定数量的字符从选定的下标复制到数组的一个全新实例中 Format 格式化包含各种值的字符串和如何格式化每个值的说明符 IndexOf 定位字符串中第一次出现某个给定子字符串或字符的位置 IndexOfAny 定位字符串中第一次出现某个字符或一组字符的位置 Insert 把一个字符串实例插入到另一个字符串实例的指定索引处 Join 合并字符串数组，建立一个新字符串 LastIndexOf 与IndexOf一样，但定位最后一次出现的位置 LastIndexOfAny 与IndexOfAny，但定位最后一次出现的位置 PadLeft 在字符串的开头，通过添加指定的重复字符填充字符串 PadRight 在字符串的结尾，通过添加指定的重复字符填充字符串 Replace 用另一个字符或子字符串替换字符串中给定的字符或子字符串 Split 在出现给定字符的地方，把字符串拆分为一个子字符串数组 Substring 在字符串中获取给定位置的子字符串 ToLower 把字符串转换为小写形式 ToUpper 把字符串转换为大写形式 Trim 删除首尾的空白 ?注意：这个表并不完整，但可以让您明白字符串所提供的功能。 1、创建字符串 如上所述，string类是一个功能非常强大的类，它执行许多很有用的方法。但是，string类存在一个问题：重复修改给定的字符串，效率会很低，它实际上是一个不可变的数据类型，一旦对字符串对象进行了初始化，该字符串对象就不能改变了。表面上修改字符串内容的方法和运算符实际上是创建一个新的字符串，如果必要，可以把旧字符串的内容复制到新字符串中。例如，下面的代码： string greetingText = Hello from all the guys at Wrox Press. ; greetingText += We d