【2017年整理】PICC导管维护内容及维护操作.docVIP

PICC导管维护内容及维护操作 更换敷料及贴膜 冲洗导管 更换肝素帽 更换贴膜 目的：预防感染 频率： 导管置入48小时后需做敷料贴膜更换 此后每7天更换敷料贴膜 如敷料贴膜潮湿松动，应立即更换 换药时物品准备： 碘伏和酒精 10×12CM透明贴膜 无菌肝素帽或正压接头一只 20ML注射器一只 无菌生理盐水 无菌棉球 无菌镊子两个 无菌治疗巾 操作步骤： 洗手、戴口罩 拆除原有敷料并丢弃。自下向上拆除透明敷料，切记将导管带出体外。不要用手触碰贴膜覆盖区域内的皮肤，以免污染无菌区 评估病人：观察穿刺点有无红、肿胀、渗血及渗液；导管有无移动，是否脱出或进入体内 再次洗手，打开无菌换药包，建立无菌区 带无菌手套 患者手臂下铺无菌治疗巾 用酒精棉球消毒，方法及范围同PICC穿刺（顺—逆---顺方向）。注意：穿刺点旁1cm范围内的皮肤不能用酒精消毒，以免酒精沿穿刺点渗入皮下，甚至血管内发生刺激症状 用碘伏棉球消毒穿刺点及周围皮肤，方法及范围同穿刺，待干，体外导管摆放成S或U型，先用无菌胶布固定好固定翼及尤塞接头，再贴好透明贴膜。抗过敏胶布交叉固定 冲洗导管 目的：保持导管的通畅 频率 在每天输液，给药后立即冲管 每次输血及脂肪乳等粘稠性液体后，立即冲管再接其输液 若使用PICC导管，在治疗间歇期，每7天冲管一次 所需物品 酒精或碘伏棉棒 20ML注射器及无菌生理盐水 操作步骤 洗手、戴口罩 以酒精及碘伏消毒肝素帽 用20ml以上注射器抽取足量生理盐水冲管 连接预冲，以脉冲方式（推—停）封管 在最后剩余1-2ml液体时，边推预冲的活塞边快速于尤塞近心端夹管，防止血液返流回导管而发生堵管 更换输液接头 目的：降低感染率 操作步骤： 洗手、戴口罩 使用无菌技术打开尤塞接头的包装，用无菌生理盐水预冲接头 反折PICC导管尾端，断开连接。 碘伏，棉签消毒PICC导管螺口、待干 连接并旋紧尤塞接头 用胶布妥善固定第5章 字符串 我们一直在使用字符串，C#System.String是一个类，专门用于存储字符串，允许对字符串进行许多操作。由于这种数据类型非常重要，C#提供了它自己的关键字和相关的语法，以便于使用这个类来处理字符串。 使用运算符重载可以连接字符串： string message1 = Hello;? //return Hello message1 += , There;??? // return Hello, There string message2 = message1 + !;???? // return Hello, There! C#还允许使用类似于索引器的语法来提取指定的字符： char char4 = message[4];?? // returns a. Note the char is zero-indexed 这个类可以完成许多常见的任务，例如替换字符、删除空白和把字母变成大写形式等。可用的方法如表所示。 方??? 法 作?? ?用 Compare 比较字符串的内容，考虑文化背景(区域)，确定某些字符是否相等 CompareOrdinal 与Compare一样，但不考虑文化背景 Concat 把多个字符串实例合并为一个实例 CopyTo 把特定数量的字符从选定的下标复制到数组的一个全新实例中 Format 格式化包含各种值的字符串和如何格式化每个值的说明符 IndexOf 定位字符串中第一次出现某个给定子字符串或字符的位置 IndexOfAny 定位字符串中第一次出现某个字符或一组字符的位置 Insert 把一个字符串实例插入到另一个字符串实例的指定索引处 Join 合并字符串数组，建立一个新字符串 LastIndexOf 与IndexOf一样，但定位最后一次出现的位置 LastIndexOfAny 与IndexOfAny，但定位最后一次出现的位置 PadLeft 在字符串的开头，通过添加指定的重复字符填充字符串 PadRight 在字符串的结尾，通过添加指定的重复字符填充字符串 Replace 用另一个字符或子字符串替换字符串中给定的字符或子字符串 Split 在出现给定字符的地方，把字符串拆分为一个子字符串数组 Substring 在字符串中获取给定位置的子字符串 ToLower 把字符串转换为小写形式 ToUpper 把字符串转换为大写形式 Trim 删除首尾的空白 ?注意：这个表并不完整，但可以让您明白字符串所提供的功能。 1、创建字符串 如上所述，string类是一个功能非常强大的类，它执行许多很有用的方法。但是，string类存在一个问题：重复修改给定的字符串，效率会很低，它实际上是一个不可变的数据类型，一旦对字符串对象进行了初始化，该字符串对