【2017年整理】PICC导管维护常规.docVIP

PICC导管维护操作规范 目的： 1.观察穿刺和周围皮肤情况。 2.防止导管堵塞和感染。 操作流程及质量标准 标准分 姓 名 操 作 前 准 备 人员：着装整洁、洗手、戴口罩 用物：治疗盘内放置10ml空针两副，分别为生理盐水和肝素盐水、软尺、丝绸胶布、治疗巾速、干洗手液、换药碗、消毒液、消毒棉签、手套两幅、敷贴、肝素帽、纱布、弯盘、锐器盒、污物袋 患者：1、核对患者（腕带、床头卡） 解释导管维护的目的及注意事项 穿刺部位：针眼有无渗血、分泌物等 皮肤评估：皮肤有无湿疹、水泡等 敷贴评估：敷贴有无卷边、松脱等 导管评估：是否在位、滑脱、导管内有无回血及可见微粒 手臂评估：有无置管侧手臂肿胀超过置管前2cm 护士 洗手、戴口罩 核对 携用物至床旁，核对病人信息 准备两条胶带备用 冲 封 管 1、手臂下垫治疗巾 2、洗手 3、准备换药碗及消毒液 4、戴手套 5、取下肝素帽，内裁剪导管需要折叠，用消毒液摩擦导管口外缘 6、用10ml生理盐水空针抽回血 7、见回血后脉冲式冲管 8、将肝素盐水预冲肝素帽，与导管接口紧密连接 9、用5ml肝素盐水脉冲式冲管 10、剩余0.5~1ml正压封管，边推液边拔针（推液速度大于拔针速度） 11、将针头放置锐器盒内 12、托手套 揭开敷贴 1、撕开胶布与敷贴，对着穿刺点方向缓慢撕下敷贴 2、用胶布妥善固定肝素帽 3、观察穿刺点皮肤情况（有无渗液，红肿，皮疹等） 消毒 1、洗手 2、戴手套 3、消毒皮肤范围：消毒穿刺部位皮肤3次，面积大于10x10cm，自然待干 4、消毒方法：以穿刺点为中心，由内向外，每个步骤至少摩擦30秒 固定 1、外露导管，以穿刺点末中心300~400角度摆放 2、以穿刺点为中心，无张力粘贴，边撕边压敷贴边缘，敷贴下无气泡，三条胶布固定导管圆盘，横向，交叉，再横向梯形粘贴固定 3、敷贴上注明导管长度，外露长度，臂围，日期及操作者姓名 4、用无菌纱布或用肝素帽盖保护肝素帽 操作后处理 患者 协助患者取舒适卧位，整理床单元 用物 用物分类处置 护士 洗手，脱口罩，健康宣教，记录 总分 签名 第5章 字符串 我们一直在使用字符串，C#System.String是一个类，专门用于存储字符串，允许对字符串进行许多操作。由于这种数据类型非常重要，C#提供了它自己的关键字和相关的语法，以便于使用这个类来处理字符串。 使用运算符重载可以连接字符串： string message1 = Hello;? //return Hello message1 += , There;??? // return Hello, There string message2 = message1 + !;???? // return Hello, There! C#还允许使用类似于索引器的语法来提取指定的字符： char char4 = message[4];?? // returns a. Note the char is zero-indexed 这个类可以完成许多常见的任务，例如替换字符、删除空白和把字母变成大写形式等。可用的方法如表所示。 方??? 法 作?? ?用 Compare 比较字符串的内容，考虑文化背景(区域)，确定某些字符是否相等 CompareOrdinal 与Compare一样，但不考虑文化背景 Concat 把多个字符串实例合并为一个实例 CopyTo 把特定数量的字符从选定的下标复制到数组的一个全新实例中 Format 格式化包含各种值的字符串和如何格式化每个值的说明符 IndexOf 定位字符串中第一次出现某个给定子字符串或字符的位置 Inde