出生缺陷(王华).ppt

三级预防-新生儿听力筛查 全省新生儿听力筛查覆盖率为98.73%。 全省平均初筛未通过率11.05%、平均复筛率86.33%。 全省复筛未通过率平均为12.58%，个别市州复筛未通过率过高，其中最高为邵阳21.60%，最低为岳阳6.52%。 全省平均转诊率61.36%，转诊率低。转诊和随访工作没有得到重视和加强反而较2014年降低3.68个百分点。 2015年工作回顾 三级预防-新生儿听力筛查 全省0～6岁儿童听力检测总人数4447人，诊断听力障碍儿童2591人，诊断阳性率58.26%，全省婴幼儿听力障碍检出率为0.34%。 单耳听力损失826人，占诊断听力损失总人数31.88%； 双耳听力损失1765人，占诊断听力损失总人数68.12%。 单双耳轻中度听力损失1542人，占诊断听力损失总人数的59.51%。 重度及以上听力损失1049人，占诊断听力损失总人数40.49% 三级预防-新生儿听力筛查 确诊年龄在6月以内占总人数61.10%；确诊年龄在6月至1岁占总人数12.54%，确诊年龄在1岁以上占总人数26.36%。 听力障碍总干预794人。言语康复445人，占诊断听力损失总人数47.82%,， 较2014年度上升10%，但干预率仍低。 794人干预方式：药物或手术224人，助听器254人，人工耳蜗316人。 国家新生儿听力筛查项目工作情况 30个项目县共实施新生儿听力筛查106171人，平均筛查率为73.62%。 筛查率最高为怀化市通道县99.25%，最低为湘西州古丈县45.03%。 确诊听力障碍儿童90人，项目县内人群新生儿听力障碍检出率为0.085%，低于新生儿听力障碍发病率0.1～0.3%范围 各项目县听力筛查质量参差不齐，转诊和随访工作普遍没有得到重视。 益阳、郴州市及湘西州、部分详细数据资料不全。 存在问题与不足 上报数据不及时（岳阳及益阳市）。 数据不准确，存在季度报表初/复筛总人数与初/复筛通过、未通过人数之和不等或数据错误（湘潭、衡阳、岳阳及怀化市） 转诊、随访不足。 听障儿童干预率低。 新生儿听力筛查质量控制 各级制定听力筛查机构服务质控标准，健全新生儿听力筛查服务质量管理体系。 健全新生儿听力筛查管理，新生儿听力筛查工作技术人员均须持证上岗，确保新生儿听力筛查服务质量。 专人负责筛查未通过和确诊为听力障碍儿童的追踪随访工作 加强新生儿听力筛查机构、诊治机构工作质量控制。 规范完成国家贫困地区新生儿听力筛查项目任务。 三级预防-新生儿眼病筛查 全省14个市州106个县市区开展了0~6岁儿童眼保健工作，其比率为85.48%。 长沙、株洲、湘潭、常德、益阳、邵阳、娄底、永州及 怀化市100%的县市区开展了眼保健工作。 全省有12个市州开展了0~6月儿童眼保健工作（永州市、湘西州未开展）。 全省有13个市州开展了6月~6岁儿童的眼保健筛查工作（湘西州未开展）。 各市州从事儿童眼保健工作人员构成 全省妇幼保健机构从事儿童眼保健工作的人员总数有864人，较2015年比增加了87人。 眼科医生105人（12.15%），护士286人（33.10%），其他专业医生473人（54.74%）。 衡阳和娄底市的眼保健人员中眼科医生比例最高，湘西州眼保健人员中眼科医生人数为0。 存在的问题与不足 多数县以开展4-6岁视力筛查为主，未达到早诊断、早 干预效果； 筛查异常儿童转诊、随访不足。 统计数据不严谨，市州报表和县市区报表结果不一致： 郴州、邵阳及湘西州的市州报表中已开展0~6岁儿童眼保健工作的县市区数与县市区级报表中的开展情况不一致。 2016年眼病筛查质量控制 60%以上县级妇幼健康服务机构开展新生儿眼病筛查。 在儿童保健医护人员开展以进修实习为主的新生儿眼病筛查技能培训。 各级加强儿童眼病筛查、诊断、矫治、追踪、随访等业务能力的培训。 各级建立儿童眼保健分级管理工作规范、制定新生儿眼病筛查服务流程及儿童眼保健服务质量控制体系。 各级开展儿童眼保健工作质量控制。 五、出生缺陷监测 全省出生缺陷发生率的监测信息来源于分布在长沙、衡阳、郴州、常德等市州的52个助产机构， 未实现病种、地域、人口、时间与助产机构的全覆盖， 无法为全省128个县市区的防治工作提供具有代表性和针对性的指导， 无法为省、市、县、乡各级防治防治工作考核提供依据。 存在的问题 五、出生缺陷监测质量管理 工作要求 各级助产机构依托湖南省妇幼健康“五位一体”信息系统，开展以出生人口为基础的出生缺陷监测工作。出生缺陷相关资料上报率达100%。 五、出生缺陷监测质量管理 各级完善本区域的出生缺陷监测工作方案和工作制度。 监测机构指定专人负责出生缺陷的资料收集、审核、上报 和培训工作；配备专用电脑（电脑必须使