刘莉萍 文献报告 01 肾康注射液用于治疗慢性肾衰竭的疗效观察.ppt

二、肾康注射液基本信息 成分：大黄、丹参、红花、黄芪，属国家中药二类新药。 药理作用： ①大黄可有效促进氮代谢的排泄,阻滞蛋白质的合成,抑制肾衰竭的 进行性发展。②丹参起到活血化瘀之功效,减轻血液高凝,抑制纤维 细胞在肾脏中的繁殖,加快机体的代谢活动,改善肾脏循环活动,以 此将肾脏中纤维化进行改善；③红花起活血化瘀、通经之功效,预 防形成血栓；④黄芪起到血管扩张之功效,提高肾小球滤过率,加强 肾血流量同时黄芪能够降低尿蛋白含量,促进合成蛋白,减少蛋白的 分解,以此通过降低蛋白分解增强血浆白蛋白水平,改善脂质代谢,使 水钠可快速排泄, 保护肾功能, 防治肾损伤。 诸药合用,起到有效的协同作用, 有效改善自由基的代谢活动,减少 肾脏损害。 结果：两组患者经治疗, 实验组的血清肌酐Scr、尿素氮 BUN、24小时尿蛋白定量、血肌酐清除率Ccr、血钾等改善情况 明显优于参考组, 差异存在统计学意义(P0.05)。 结论：肾康注射液对治疗轻中度慢性肾衰竭具有一定的指 导意义, 可有效改善患者临床症状, 抑制轻中度慢性肾衰竭的 发展。 中广核伊泰项目团队 2013年6月20日 伊泰项目工作进展汇报 肾康注射液用于治疗慢性肾衰竭的疗效观察 指导老师：王轶睿 肾内科学员：刘莉萍 2015年11月06日 文献阅读01 一、慢性肾衰竭的定义 二、肾康注射液基本信息 三、文献分析及结论 四、思考与总结 五、查阅文献资料 目录 一、慢性肾衰竭的定义 慢性肾衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指：发生在各种慢性肾病的基础上，肾实质遭到严重破坏，缓慢地出现肾功能减退直至衰竭。临床上以肾功能减退、代谢废物潴留、机体内环境失衡为主要表现，恶心、呕吐是最早的症状。本病属于中医学的“溺毒”、“虚劳”、“关格”等范畴。中医药在辨证论治及治疗方法上均有一些成就[1]。肾康注射液是由西安世纪盛康制药有限公司研发生产，属于国家中药二类新药，主要由大黄，丹参，红花，黄芪提取精制而成，具有降逆泄浊，益气活血和通腑利湿的功效，对于治疗慢性肾功能衰竭具有较好疗效，且使用简便，不良反应少，现已普遍应用于肾病内科患者。该文献阅读报告，通过观察肾康注射液对血肌酐Scr、尿素氮BUN、血肌酐清除率Ccr、24h尿蛋白定量、血钾等的影响，评价它对治疗慢性肾衰竭的疗效。 三、文献分析及结论 1.肾衰竭常规治疗基础上，单独应用肾康注射液治疗慢性肾衰竭疗效观察。 1.1单独应用肾康注射液治疗慢性肾衰竭疗效观察。杨梅[2]选取慢性肾衰患者70例，采用随机数字表分为2组。对照组35例，予口服药用炭片、复方a酮酸片等常规药物进行治疗；治疗组35例，在常规治疗的基础上加用肾康注射液注射液100mL，溶于10%葡萄糖300mL静脉滴注。两组均15天为1个疗程，治疗2个疗程（30天）。 结果：治疗组较对照组血尿素氮、血肌酐下降更明显，血肌酐清除率升高更明显。2组临床疗效比较，治疗组总有效率达87.9%,对照组75.23%,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论：在基础治疗上，单独应用肾康注射液可更明显降低血尿素氮、血肌酐，升高血肌酐清除率。因此，可延缓早、中期CRF的进展，保护残存肾功能。 三、文献分析及结论 1.2肾康注射液对比其单一成分对慢性肾衰竭疗效观察。张秀梅[3]选取80 例轻中度慢性肾衰竭患者, 随机分为实验组和参考组,各40例。两组均给予患者低盐、低脂及优质低蛋白, 对血压和血糖进行控制, 平衡水电解质,纠正内分泌紊乱；有效控制感染, 保护肾脏, 有效排毒等常规治疗。实验组在此基础上加用肾康注射液, 参考组采用复方丹参注射液, 疗程1个月。 三、文献分析及结论 三、文献分析及结论 2.肾衰竭常规治疗基础上，联合应用肾康注射液治疗慢性肾衰竭疗效观察。 通过临床观察，肾病内科常将前列地尔注射液与肾康注射液联用治疗慢性肾衰竭。查阅相关文献，王书珺[4]将CRF患者86例随机分为2组: A 组43例，采用常规综合治疗；B 组43例，给予前列地尔注射液、肾康注射液联合治疗，均28天。测定A 组和B 组治疗前后患者的血清肌酐( Scr) 、尿素氮( BUN) 、24 h 蛋白定量( UPro) 、芳香酯酶( ArE) 和血脂、脂蛋白等项目。 结果: B组能显著降低Scr、BUN、UPro、TC(P＜0.05),升高ArE、HDL-C、Apo-A1、Apo-B100(P＜0.01),A组治疗后各项指标有所改善，但差异无统计学意义。B 组与A 组在临床症状、体征改善以及临床生化指标改善方面存在着显著性差异，两组在治疗过程中均未发现明显的不良反应记录。 结论: 在治疗慢性肾衰竭时，将前列地尔注射液与肾康注射液