创伤窒息综合征.ppt

创伤窒息综合征 大头医生 编辑整理 英文名称 traumatic asphyxia syndrome 别名 创伤窒息综合症；外伤性窒息综合征 类别 呼吸科/呼吸系统相关综合征 ICD号 J98.8 概述 创伤窒息综合征(traumatic asphyxia syndrome)是指胸、上腹部突然受到严重挤压损伤时，反射性地引起呼吸停止，面颈部、上胸部皮肤出现红紫或蓝紫色改变的一组病征。 流行病学 目前尚无资料。 病因 胸腹部挤压外伤，尚可见于癫痫发作、剧烈咳嗽以及难产时。 发病机制 胸腹部严重的挤压伤造成的病理变化与致伤因素和暴力的大小直接相关。创伤造成内脏破裂或主要血管损伤，加之神经反射等因素。 临床表现 受伤后即刻出现胸闷、呼吸困难、窒息感，头部胀感，继之意识不清。面颈部及上胸部皮肤出现不同程度的红紫或蓝紫色改变，压之退色，还可有面部软组织急性肿胀。眼球结膜下出血，眼睑肿胀，有眼球胀感或飞蚊症。可有昏迷、谵妄、烦躁不安或抽搐等神经系统症状。四肢肌张力增高，腱反射亢进，病理反射征阳性。 并发症 并发休克。 实验室检查 末梢血象可正常或升高。 其他辅助检查 如胸腹部挤压伤，X线需排除肋骨和脊柱有无骨折。 诊断 根据病史，临床表现，排除急性颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅底骨折、颅内血肿等。 鉴别诊断 急性颅脑损伤如脑挫裂伤、颅底骨折、颅内血肿等。 治疗 1.对症治疗 如吸氧、脱水、镇静等。 2.并发症治疗 如发生肋骨骨折、内脏损伤、内出血时，应采取相应措施进行治疗。 预后 严重挤压损伤，若处理不当，可危及生命。 预防 抗休克治疗过程中需加抗生素，以预防感染。