功能障碍和康复评定.ppt

长谷川痴呆量表（HDS） 问 题 评 分 1、今天是几月几号（或星期几） 3 2、这是什么地方 2.5 3、你多大岁数（±3年为正确） 2 4、最近发生什么事情（请事先询问知情者） 2.5 5、你出生在哪里 2 6、中华人民共和国成立年份（±3年为正确） 3.5 7、一年有几个月（或一小时有几分钟） 2.5 8、国家现任总理是谁 3 9、100-7，93-7 2-4 10、请倒背下列数字：6－8－2，3—5—2—9 2-4 11、请将纸烟、火柴、钥匙、表、钢笔5样东西摆在受试者前， 0，0.5， 1.5， 令其说一遍，然后把东西拿走，请受试者回忆 2.5，3.5 二 老年期痴呆的康复评定 （二）记忆功能评定 在临床上，老年痴呆患者认知障碍首发现表为记忆功能障碍，这就是要求对患者的记忆状况进行客观的评定。 韦氏记忆量表﹙Wechsler memory，WMS﹚应用较广的成套记忆测验,也是神经心理测验之一。共有10项分测验，分测验A～C测长的时的记忆，D～I测短时记忆，J测瞬时记忆，MQ表示记忆的总水平。本测验也有助于鉴别器质性和功能性记忆障碍。 二 老年期痴呆的康复评定诊断量表 二 老年期痴呆的康复评定 测试项目 内 容 评分方法 A经历 5个与个人经历有关的问题 每回答正确一题记1分 B定向 5个有关时间和空间定向的问题 每回答正确一题记1分 C数字顺序关系 ①顺数1～100 ②倒数100～1 ③累加从1起每次加3～49为止 限时记错、记漏或退数次数，扣分分别按记分公式算出原始分 限时记错、记漏或退数次数，扣分分别按记分公式算出原始分 限时记错、记漏或退数次数，扣分分别按记分公式算出原始分 D再认 每套识记卡片有8项内容，呈现给受试者30秒后，让受试者再认 根据受试者再认内容与呈现内容的相关性分别记2、1、0或1分，最高分16分 E图片回忆 每套图片中有20项内容，呈现1分30秒后，要求受试者说出呈现内容 正确回忆记1分、错误扣1分，最高得分为20分 F视觉再生 每套图片中有3张，每张上有1～2个图形，呈现10秒后让受试者画出来 按所画图形的准确度记分，最高分为14分 韦氏记忆量表测试项目、内容和评分方法 二 老年期痴呆的康复评定 韦氏记忆量表测试项目、内容和评分方法 测试项目 内 容 评分方法 G联想学习 每套卡片上有10对词，分别读给受试者听，同时呈现2秒。 5秒内正确回答1词记1分，3遍测验的容易联想分相加后除以2，与困难联想分之和即为测验总分，最高分为21分 H触觉记忆 使用一副槽板，上有9个图形，让受试者蒙眼用利手、非利手和双手分别将3个木块放入相应的槽中再睁眼，将各木块的图形及其位置默画出来 记时并计算正确回忆和位置的数目，根据公式推算出测验原始分 I逻辑记忆 3个故事包含14、20和30个内容。将故事讲给受试者听，同时让其看着卡片上的故事，念完后要求复述 回忆第1内容记0.5分。最高分为25分和17分 J背诵数目 要求顺背3～9位数，倒背2～8位数 以能背诵的最高位数为准，最高分分别为9和8，共计17分 （三）注意力评定 注意是对事物的一种选择性反应。根据参与器官的不同可以分为听觉注意、视觉注意等。 测试方法： 视跟踪和辨认测试 数或词的辨别注意测试 声辨认 二 老年期痴呆的康复评定 （四）知觉障碍评定 知觉是感觉传入系统未受损，而对感觉信息的识别及分析受损。皮质水平的损害可引起知觉障碍，常常是非主侧半球顶叶。 有关检查项目： １．失认证的评价　常见的失认证类型及其评价方法如下： 二 老年期痴呆的康复评定 第六组 老年性痴呆的功能障碍 和康复评定 （一） 功能障碍 AD的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。 常伴