老年口腔病学(专升本.ppt

老年口腔医学 一个“老掉牙”的问题——老年 引子 一、老年 ——一个人生摆脱不掉的话题 人的寿命正在延长 我国历代人口平均寿命 夏、商 约公元前21至11世纪 18岁 周、秦汉 约公元前11至公元220年 20岁 唐 公元618—907 年 27岁 宋 公元960—1279年 30岁 清 公元1644—1911年 33岁 解放前 公元1912—1949年 35岁 1985年 68.9岁 欧洲人 公元前平均寿命 20岁 约每100年延长1岁 1850年 40岁 寿命的增长标志着 科技的突飞猛进 经济状况的不断改善 医疗保健事业的发展 人类文化水平素质的提高 人生时期的划分 吕维善等 （1984年） WHO （1991年） 青年 18—24岁 青年 44岁以下 壮年 25—44岁 中年 45—59岁 初老 45—59岁 年轻老人 60—74岁 老年 60—89岁 老年 75—89岁 长寿 90岁以上 长寿老人 90岁以上 世界卫生组织确定（WHO） 老年型国家： 65岁以上的老年人占总人口 比例超过7％，或60岁以上 占总人口10%以上 我国： 2000年 1.3亿（11%） 2025年 2.8亿（20%） 二、老年口腔医学 ——社会进步的派生学科 老年口腔医学的发展 老年医学 老年口腔基础医学 老年口腔临床医学 老年口腔医学 老年口腔预防医学 老年口腔流行病学 老年口腔医学的特点 口腔衰老与全身衰老的关系密切：增龄性变化 老年人的口腔疾病可因衰老有其特殊性 老年口腔疾病与全身疾病关系密切 老年人口腔治疗也有其特殊性 老年人口腔健康的标志之一 80岁口腔保留20个健康有功能牙齿 （ WHO规定） 措 施 终身预防保健 定期检查 及时治疗 第一节 老年病的一些基础知识 老年人口腔的生理性变化一、老年人口腔粘膜的生理性变化 一、老年人口腔粘膜的生理性变化 环境变化 二是源于老年人牙髓的增龄性变化 一、老年人口腔粘膜的生理性变化 在组织形态学方面，老化表现为上皮层结构衰退，细胞层数减少，棘层细胞内可出现空泡变性，角质层变薄，甚至丧失;固有层的上皮一结缔组织界面形态变得平坦，上皮钉突和乳头均变得低矮，且数量随年龄增加而减少，成纤维细胞数量减少、活力下降。粘膜下层中的腺体萎缩，分泌减少，微循环状况差，肌细胞和肌纤维变弱，伸展性和弹性同时下降，抗张能力减弱。特殊茹膜的老化表现为丝状乳头减少，菌状乳头轮状乳头叶状乳头中味蕾萎缩数量减少导致味觉不同程度退化。 总之，随着年龄的老化，赫膜变得菲薄、弹性降低、唾液分泌减少、组织通透性增加、免疫及反应能力下降、再生能力和疾病的抵抗能力也随之下降，加之口腔自洁作用差、口腔卫生状况下降等因素，使老年人口腔豁膜上皮易受损伤。 二 老年人口腔粘膜的环境变化 老年人口腔粘膜所处的环境随年龄增长有一系列的变化，包括:牙合系统：残根残冠多，无牙合多;关节系统:髁突变平、变宽、变方，关节面弹性下降，关节盘出现裂隙及磨损等，致使关节功能下降;牙槽骨和牙周组织:牙槽峪吸收、高度降低，使粘膜易受到修复体的不均匀压力，牙周袋形成等牙周组织的破坏，致使口腔环境恶化;血供系统:血管及微血管退行性变化会使口腔赫膜的营养受到影响。 总之，老年人口腔粘膜的环境变化不利于防止口腔粘膜病的发生，也不利于老年人口腔粘膜病的治疗。 二 牙髓组织的增龄性变化 一、牙髓腔缩小