2015-01-19常见AEFI及与家长的沟通技巧讲解.ppt

常见AEFI的处理及与家长的沟通技巧 疾控组 陈慧萍 我接种门诊常见AEFI（2013-2014年） 图 1 我接种门诊常见AEFI（2013-2014年） 图2 图2反映了我接种门诊AEFI以发热及皮疹居多。 因日常工作中存在部分红肿儿童未登记入册，存在统计误差。 那么如何与发生反应 儿童家长做好相关沟通工作呢？ 1.发热沟通技巧 （1）如家长诉小孩接种疫苗后若干小时后出现发热，告知家长无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天就会自动消失 T＜ 38 .5?C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可； T≥ 38 .5?C，可服用退烧药，一般1－2天消退；全身反应较重，持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊 1.发热沟通技巧 （2）一般接种疫苗后发热在接种后4-24小时内发生，如家长前来诉儿童刚打了预防针，现在发烧了，这种情况可以跟家长解释：接种疫苗后有发热情况出现是正常的 ，但马上发热的情况比较少见，可能考虑小孩是不是有其他基础疾病，如感冒，咽炎等，先带你到儿科给医生看看，先作处理。 （3）一般接种疫苗后发热1-2天可自行消失，如家长诉小孩接种后发热，已自行服退烧药，但仍反复发热，此情况出现后解释方法同上。 2.皮疹沟通技巧 （1）皮疹以散在点状皮疹及斑丘疹多见，如遇此情况的，尽量与家长解释接种疫苗后是有可能会出现此类反应，主要还是要让皮肤科或儿科医生处理一下，安抚家长情绪。 一般过敏性皮疹无并发症的预后良好，但有部分患儿会出现反复，此部分儿童一定要跟踪调查。 2.皮疹沟通技巧 （2）本门诊曾发生过2例过敏性紫癜，遇此情况先带家长至皮肤科处理，先劝导家长积极配合治疗，如家长要求赔偿的就根据要求需家长提供相关资料，供市级或以上进行鉴定。 3.偶合症沟通技巧 2013-2014年，本门诊人有6例偶合症 经对症处理后仍然病情有反复，或伴有该疫苗正常疫苗反应不应有的其他反应症状出现，应考虑偶合了其他疾病。 解释方法同反复发热 4.案例 （1）某小儿1岁8个月，昨天接种了免费百白破疫苗，今天发现接种部位出现红肿，伴发热，体温37.9摄氏度，家长立刻抱小儿前往预防接种门诊寻求帮忙，如果你是当时接待的工作人员，你会如何与家长解释呢？ 4.案例 （1）某小儿3个半月，今天早上接种了7价肺炎疫苗，下午午睡后脸部开始出现红色疹子，逐渐蔓延至全身，家长十分担心，并立刻抱小儿前往预防接种门诊寻求帮忙，如果你是当时接待的工作人员，你会如何与家长解释呢？ 谢谢！