古巴医疗体系.pptx

古巴医疗体系古巴概况国 名 古巴共和国（The Republic of Cuba, La República de Cuba）。面 积 109884平方公里。人 口 1124.79万（2012年）。白人占66％，黑人占11％，混血种人占22％，华人占1%。城市人口占75.3%。官方语言为西班牙语。主要信奉天主教、非洲教、新教和古巴教、犹太教等。首 都 哈瓦那（La Habana），人口213万。年平均气温25℃。国家元首 国务委员会主席劳尔·卡斯特罗·鲁斯（Raúl Castro Ruz），2008年2月当选，2013年2月连任。重要节日 国庆日:1月1日（革命胜利纪念日）；起义日:7月26日（攻打蒙卡达兵营纪念日）全国划分为15个省和1个特区（青年岛特区）。省下设168个市。经 济 制糖业、旅游和镍出口是重要经济支柱，主要生产甘蔗、烟草、热带水果等，旅游、侨汇收入、医疗制品是重要外汇来源。2013年古宏观经济保持稳定，财政和外汇收入增加，外贸保持增长，全年经济增长2.7%。入境游客超过283万人次并创历史新高。古巴医疗卫生体制古巴有完整的医疗服务网络，覆盖各区域、省份和城市，基本做到哪里有人民，哪里就有医生，各地的医疗服务水平同质性较高，尽管古巴的经济不尽如人意，但是仍可以保证国民享受高质量的医疗服务。全国有医生82000名，每千人拥有7.2名医生，9.1名护士，古巴三级医疗服务体系日渐完善和定型，每1000人设疑一名家庭医生和护士，家庭医生属于联合医院，每3-5万人有一家联合诊所，全国451家；有150家综合医院，45000张床位，季节最为复杂的问题 家庭医生制度是古巴全国医疗网中的重要组成部分，是初级医疗服务网的主要载体，家庭医生对关区内居民提供直接、全面、方便、快捷的医疗卫生服务，为所有居民健康负责。通常每个家庭医生有一个诊所并配备一名护士，家庭医生住在诊所的楼上或者附近，家庭医生要为居民定期体检，充分掌握每个具名的健康情况，并轮流在社区中的综合诊所值班，家庭医生工资住房家具都有政府提供，以保障其安心工作。 社区联合诊所也是初级医疗服务的重要一环，每个地市平均按3-5万规模分成若干社区，每个社区设一个联合诊所，每个联合诊所由10-12名家庭医生组成，负责宣传、预防和治疗。联合诊所提供儿科、妇科、内科等专科以及牙医、X光和一些新设备的服务，80%的疾病都可以在联合诊所诊疗。家庭医生和联合诊所一直不了的患者，家庭医生负责送至省级甚至中央级医院诊治，并跟踪和掌握患者的病情发展，配合其治疗。 医院则专注于治疗疑难和复杂疾病，古巴大型医院可以开展各种器官移植手术，单只有疑难杂症需要住院手术没其他都采用门诊手术方式进行，如脊髓手术，关节手术等不需要住院，门诊手术占大多数，医院的手术中绝大多数来源于政府投入。医院病床使用率高，于一些西欧发达国家如荷兰、瑞士等接近。古巴实行全民免费医疗制度。具有完整的医疗卫生保健体系， 家庭医生、门诊医院、综合/专门医院构成的保健体系覆盖全国99.1 %的 人口。根据2014年国家预算法案，公共医疗卫生支出占总财政支出的 22%o 2013年11月，泛美卫生组织(OPS)发表报告，平均每10000 名古巴人拥有134.6名医生，该数据超过美国（125.1名）和加拿大（93.5) 等发达国家，位居美洲地区第一位。2013年，古巴新生儿死亡率为4.2 名/千人，远低于拉美平均水平。2012年，古巴产妇死亡率为21.5名/10 万人，为世界范围低水平。古巴疫苗接种覆盖率为全球较高水准，疫苗可 预防13种疾病。古巴的5岁以下儿童死亡率和女性预期寿命分别为7‰。和80岁，与美国（8‰和80岁）、加拿大（6‰和83岁）等发达国家的指标接近，而2004年古巴的人均GDP为2 797美元，仅为美国的7％和加拿大的9.1％。在哥伦比亚、秘鲁和巴西（2004年这3个国家的人均 GDP分别为2 081美元、2 230美元和 3 541美元），其收入水平与占巴接近，而这3个国家5岁以下儿童的死亡率分别为古巴的3倍、4.l倍和4.9倍；女性的预期寿命则分别比古巴少3岁、7岁和6岁。2004年，中国的人均GDP为1270美元，同期中国的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和女性预期寿命分别为23‰、27％和74岁，而古巴的数据分别为6‰、7‰和80岁，各项健康指标均好于中国。　古巴实行公立医疗体制，医疗融资完全依靠国家税收，医疗供给禁止私人进入，所有医务人员都是政府雇员，每个公民都享有获得免费的预防、治疗、康复等服务的权利，这与中国在计划经济时期的医疗体制相似。在古巴，国家承担医疗服务的全部责任，医疗服务的公平性、医疗服务的全民覆盖这些医疗体制的原则得到普遍认可。国家优先提供基础医疗服务，鼓励居民积极参与，重视妇女和儿童的健康服务，强