呼吸囊的使用.12.ppt

患者胸廊起伏； 面色、口唇转红润； SpO2升高； 五、观察与效果评价 1.使用时容易发生的问题是由于单向阀漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、 测试、维修和保养。 2.挤压时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的 1/3-1/2为宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 （六）呼吸囊操作注意事项 3.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。 4.如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起.(氧流量6~8升/分） 5.接氧气时,注意氧气管是否接实 * PICU 邓春霞 简易呼吸气囊的应用 一、呼吸囊结构 二、呼吸囊工作原理 三、使用呼吸囊目的 四、使用呼吸囊适应症 五、呼吸囊操作方法 六、呼吸囊操作注意事项 七、清洁、消毒与保养 八、检测 主要内容 6个部分：面罩 、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。 （一）呼吸囊的结构 面 罩 球 体 氧气连接管 储氧袋 进气阀 单向阀 压力安全阀 储气阀 储氧安全阀 呼气阀 充气阀 面罩 出气阀 单向阀 进气阀 单向阀 保护肺部免于受到压力之伤害。当球内压力达到40cmH2O时，压力会自动开启。  压力安全阀 压力安全阀 挤压球体 球体产生正压 吸气动作流程 单向阀F开放，进气阀 E关闭 同时单向阀向下移动，堵住呼气阀G 气体进入人体 （二）工作原理 球体松开 球内产生负压 单向阀F关闭，同时上移，呼气阀G打开 胸廓回缩气体呼出 呼气动作流程 进气阀E开放，气体送入球体 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 （三）使用呼吸囊的目的 适应症： 1.心肺复苏 　　?2.各种中毒所致的呼吸抑制 　　3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 　　4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 　　5.各种大型的手术 　　?? （四）使用呼吸囊的适应症 6.配合氧疗作溶疗法 7.运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 　　 8.临时替代呼吸机 遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代 用物准备 操作前准备用物：1、简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，b、单向阀工作正常，c、球囊及贮氧袋完好无漏气） 2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。  简易呼吸囊操作步骤介绍： （一） 评估 （二） 开放气道 （三） 固定面罩 （四） 挤压球囊 （五）观察与效果评价 （五）呼吸囊操作方法 评估： 1、是否有使用呼吸囊的指征和适应证，如急性呼吸衰竭、呼吸停止等。 2、评估有无使用呼吸囊的禁忌证， 如中等以上活动性咯血、大量胸腔积液等。 立即通知医生。 连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量6-8升/分，使贮气袋充盈。 一、评估 1.清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。 2.将病人仰卧，去枕，头后仰。 3.将病人的嘴张开，必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 二、开放气道 开放气道的方法： 1、仰面抬颈法：患者平卧，操作者一手抬患者颈部，一手以小鱼际侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起。 开放气道的方法 2、仰头举颌法：患者平卧，操作者一手置患者前额，手掌用力向后压以使其头后仰，另一手的手指放在下颌骨的下方，将颌部向前抬起，使病人牙齿几乎闭合。 开放气道的方法： 3、托下颌法 患者平卧，操作者用两手同时将左右下颌角托起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移。 三、固定面罩 “CE”法将面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏气 单手固定法 面罩固定 双手固定法 单手法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人 口鼻与面罩紧合，其余三指放在颌下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松球体，使单向阀恢复原形，病人呼出气体排出，重复挤压动作。 四、挤压球囊 双手法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝 内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊 ，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应在病人 吸气时挤压呼吸囊。 挤压次