DEXA的临床应用__培训课件.ppt

* 临床优势 全身骨骼矿物质密度（BMD）和机体组成成分测量是控制临床疾病有价值的工具。并且局部脂肪的分布与心血管疾病的风险、葡萄糖代谢和胰岛素抵抗的关系均有临床价值. * 应用的扩展  全身骨骼矿物质密度（BMD）和机体组成成分测量从那些仅以脊椎和股骨为核心的研究中的分化出了一个被推荐的双能量吸收法(DEXA)的应用。更多的咨询医生和更大的患者群体可以从全身双能量吸收法(DEXA)的应用中得到帮助. * 脊柱前后位是检测患者骨密度的理想位点，因为脊柱是人体重量的承受部位，并且易于发生骨质疏松性骨折，高含量的代谢活性小梁骨（软骨、松质）使脊柱成为监测治疗效果的最敏感位点。 脊柱前后位 * 研究显示现有的脊椎骨折可以使后来脊椎骨折的风险加倍。脊椎骨折通常发生于70岁以上的患者。该年龄组脊椎骨折的临床发病率比70岁以下的患者（发病率低于3%）高5-10倍。许多患者，特别是在老年人群中，会发生脊椎变形。然而仅其中一小部分变形的程度足够发展为真正的临床骨折，增加随后发生骨折的风险. * 双能量成像能够产生增强的骨骼图像，并且可以显示出清楚的终板，从而提高脊椎的测量效果。双能量成像之所以较单能技术先进，是因为它能够扣除软组织的影响，获得更清晰的、高分辨率椎骨图像。 * 侧位脊椎评估（LVA?）LVA允许医生利用侧位脊椎的高分辨率图像对是否存在脊椎骨折做出评估。同时，侧位脊椎的BMD（骨骼矿物质密度）也可以通过扫描计算出来。LVA可以提高骨折预测的准确性，因为现有的骨折至少使后来骨折的风险加倍。LVA运用双能量技术可以减少软组织的干扰，从而能够清晰的分辨出骨骼变形并做出出色的评估。 * Vertebral fracture an important risk facter Presence combined improves estimation future * * 在许多情况下，拍摄传统的X-光照片仍旧是侧位脊椎成像普通的医疗程序，但是LVA提供了一个快速、方便、独特的方法，并且其放射剂量减小了10倍。 DXEA使得医生不需要使用X线摄影技术就能够通过他们的设备评价脊椎变形. 超低剂量儿科学应用 骨密度测定在儿科病例中的应用呈迅速上升势头，DEXA在扇形束(X线)密度计上取得的突破可以作到更低剂量的快速获取，为儿科学提供了一个新的机遇. 骨质疏松症被看作是与包括自然衰老和绝经后雌激素分泌不足等许多种状况相关的一种疾病。 大量的其他人群受到继发性疾病以及对骨代谢和机体组成成分造成不良反应的相关治疗的影响。 同时也意识到骨质疏松症起源于儿童时期环境条件和/或临床疾病对骨骼物质峰值升高的阻碍。 * 测量脊椎和股骨的BMD对于评价原发性骨质疏松症是最适宜的，但是对于评价继发性疾病和骨骼的生长发育不太合适。 全身测量作为一个有效的工具出现，可用于评价广泛的导致骨质疏松症和影响机体组成成分的代谢失调的继发性疾病以及小儿和青春期骨骼的生长发育. * 在儿科患者中骨密度测量的应用发展迅速。骨密度测定仪中取得的进展使得其测量具有低剂量和快速的优点，为其在儿科中的应用提供新的机会。骨骼矿物质密度（BMD）和机体组成成分的测量为有生长发育障碍、代谢性疾病、恶病质以及其他不良情况的儿童提供有价值的临床信息。 整形外科分析 DEXA软件平台促进准确的个性化的整形外科分析。因为有准确的骨密度结果，许多项目如：大腿假肢、金属系带和其它人工材料都可以方便的从分析范围排除。个性化的具有任意形状和大小的兴趣区可以快速确定，应用范围广泛。用DEXA进行个性化分析可以保证取得准确的结果，并扩展临床和研究的范围。 软件平台促进精确的用户化整形外科分析的发展。该软件可以将诸如髋关节假体、金属固定物和其他干扰因素的物体很容易地从分析区域中排除，从而获得精确的骨密度测量值。任何形状和大小的用户化感兴趣区域可以被快速定义并广泛利用。使用DXEA进行用户化分析可以保证结果的精确性，并且能够扩展在临床和研究中的应用。 前臂 前臂是一个能够显示原发性和继发性甲状旁腺功能亢进效应的理想部位。其中继发性甲状旁腺功能亢进在老年人和患有肾脏疾病或营养吸收障碍的患者中很常见.  * 小动物分析 　　　　目前超过70%的药学临床试验使用小动物骨骼矿物质密度（BMD）测量仪作为一个安全有效的最终设备。并且，实验室试验增加了双能量吸收法(DEXA)在